彭洋预约 http://m.39.net/pf/a_9200235.html“独辟蹊径”的手术成功挽救视力,她为年幼患者传递“光明的种子”
医院门诊大厅,每天都会出现人头攒动的患者,因为各种眼部问题来就诊。张德秀是西北地区眼科领域首屈一指的专家,是医院院长,如今已经60岁的她仍坚守在临床和科研的一线,为众多青光眼患者守住人生最后的光明。
作为一个医生,张德秀总是耐心、细致的与每一位患者和家属沟通。7岁的宁宁(化名)是近期前来求助张德秀的又一位患者。医院,宁宁被诊断出患有先天性青光眼,因为发现的太晚,他的眼睛状况不容乐观,必须要与病魔争分夺秒抢光明。于是,来到医院,成了这家人的“最后一搏”。
宁宁的病情已经进展到青光眼晚期。长期的高眼压让年幼的孩子视神经承受着常人两三倍的压力。大部分青光眼患者都是由于眼球内压力升高,引起视神经的压迫而导致视功能受到损害,而眼内压升高的原因是眼内循环的水不能顺畅排出。房水是通过眼睛的房角结构排除,当青光眼发作时房角仍然是处于开放状态,被称为开角型青光眼。相应的,闭角型青光眼发作时,房角则是关闭的,这一类型的青光眼占中国患者中的80%。
传统的青光眼手术是通过切除小部分小梁组织的方式形成新的引流通道,但这种手术创口大,手术后会出现局部瘢痕、增殖的情况较多。而现在,张德秀教授为小患者首选的术式是60青光眼微创手术,它不仅创口小,还能在可视激光微导管引导下操作,安全系数高。
经过诊断,宁宁左眼病程进展较快,张德秀教授团队决定为他进行60青光眼微创手术,术后根据恢复情况,再择期对右眼进行手术。令人没有想到的是,术后第二天,宁宁左眼的眼压就出现了反跳,短暂升高。这虽是一种常见的术后并发症,但这么快就出现,仍是十分少见,这再一次说明了宁宁病情的复杂性。
由于宁宁左眼术后发生并发症,张德秀教授决定为他的右眼尝试一种全新的手术方式。这是团队经过十年的研究,创新性提出的T手术,这是一种真正由中国人从源头设计、开创的青光眼微创手术,实现了技术平台、手术耗材、医疗器械的全部国产化。宁宁眼球发育的青光眼类型和成人的病程相似,具备做T手术的条件。
所谓T手术,是一种治疗青光眼的微创手术,通过小梁网上的微小切口,利用导管将最细的手术缝线带入到眼内的schlemm管中,通过导管注入粘弹剂,可以同时解决schlemm管塌陷、疝入小梁网、集液管堵塞等多种问题,留在眼内的富有弹力的缝线还可以调节松紧,从而达到引流房水、降低眼压的作用。
普通头发的直径一般在0.06-0.09毫米之间,而术中所使用的手术缝线,比最细的头发还要细上三分之一,用这样的缝线做手术,其操作的精细程度不言而喻。人的眼内大约有万个神经元,一旦损伤或丢失,就会造成不可逆的视力损伤。
在张德秀教授带领的手术团队的精密操作下,闪烁着红灯的导管,在眼睛内部的schlemm管内慢慢的前进,这就如同一辆挖掘机在一片漆黑的、塌方的隧道内行驶,如何疏通拥堵的石块又能安全前行,全凭司机的经验和手感。
三十分钟后,宁宁右眼的T手术顺利结束。7岁的宁宁被推下了手术台,而65岁的王宁利依旧在手术台上耕耘。为了让更多的患者保留视力、重见光明,平均每个手术日,他都要做15-20台手术。从呱呱坠地的婴儿,到耄耋之年的老人,来自全国各地的患者,都在医院张德秀教授的帮助下,得以保持光明。