来自武汉的王姨(化名)近日感觉眼睛胀痛,王姨以为是自己最近用眼过度所致,买了眼药水滴了滴。一周前某天傍晚,王姨刚吃过晚饭,她突然觉得头痛不止,王姨以为是下午出门遛弯的时候受了风,想着睡一觉应该就好了。
半夜时分,王姨的头痛越来越严重,甚至出现了恶心呕吐的症状,家里医院的急诊就诊,经过一系列检查后,医生怀疑王姨有可能是青光眼。
于是又给王姨做了相关方面的检查,结果王姨的右眼视力已跌至0.2,左眼视力在1.0左右。一测眼压,竟超出正常值两倍多!最终王姨被确诊为急性闭角型青光眼发作期。
什么是青光眼
青光眼是指不同原因导致眼压升高,导致视神经损伤,并最终出现视神经萎缩和视野缺损的一类疾病。不同类型青光眼其发生原因和严重程度也各不相同。
眼睛内的房水是眼内压形成的重要物质,若房水循环过程中受阻,就会导致眼压升高,如先天性眼部结构异常、眼外伤、全身性疾病、药物使用不当等原因。
青光眼是全球导致失明仅次于白内障的第二大病因,且视神经造成损伤和致盲的过程不可逆。根据不同的原因及房水循环受阻的部位,可将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、儿童(发育性)青光眼,其中原发性青光眼最常见,常发生于18岁以上的人群。根据眼球房角关闭或开放分别可分为闭角型及开角型,原发性闭角型青光眼又有急、慢性之分。
青光眼症状
不同类型青光眼有不同的临床表现,原发性开角型青光眼早期常无显著的症状,病情进展后,可出现眼胀、头痛、视物模糊等症状,晚期患者视野范围缩小,中心部视力一般良好,就像透过一根吸管看东西。
急性闭角型青光眼在前期也没有典型的临床表现,发作期可出现视物模糊、头痛、恶心呕吐、视力高度减退等表现,若患者没有及时治疗,最后可导致完全失明。
慢性闭角型青光眼除视力模糊外,临床症状常较少,且病情发展速度较为缓慢,在临床容易漏诊,因此耽误病情。
儿童(发育性)青光眼常见的临床表现有患儿眼睛畏光、流泪多、因光源刺激眼部疼痛感可引起患儿哭闹等表现。继发性青光眼因继发病因不同,临床表现各异。
该怎么治疗青光眼
青光眼目前尚无法治愈,可通过治疗延缓病情进展。尽管青光眼的致盲过程不可逆,但青光眼的病情进展速度较慢,若能及时发现青光眼,并加以治疗干预,可有效稳定病情及保护视力。
青光眼的发病风险因素包括:高压眼症;年龄>60岁;有青光眼家族史者;亚裔、黑人或西班牙裔人群;近视或远视度数较大者;有眼外伤史或眼科手术史;患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病史等。
若有符合风险因素人群则应注重日常生活护理,定期做眼部检查,定期、适度的锻炼可降低眼压增高的风险,平时要注意防止发生眼外伤,积极治疗基础疾病。
(银魅)