在大众的日常认知中，人的视功能会随着年龄的增加一步步退化，当爸爸看东西都需要戴上老花镜，妈妈的眼睛越来越模糊的时候，总能听到他们的一句感叹，“老眼昏花啦！”
“老眼昏花”，似乎是老年人既定的结局，但实际上真的如此吗？近日，记者走访了多位重庆一线知名中老年眼病专家，去了解老年人眼睛里的“小秘密”，实际上，只要保护得当，老年人仍旧能拥有一双看得清、看得远的眼睛。
时常头痛眼睛胀痛要注意可能是不可逆的致盲杀手“青光眼”
受访专家：爱尔眼科重庆特区总院长、医院(总院)青光眼科主任贺翔鸽。
年，青光眼已经成为全球范围内最为严重的致盲性眼病之一，而在中国，目前约有万左右的青光眼病患者，其中，又以原发性的闭角型青光眼最多，45岁以上的中老年病人是发病的重点人群。
贺翔鸽教授介绍，青光眼是一种不可逆的眼病，发生以后不可治愈，且致盲后不能复明。青光眼是因为患者房角结构与常人不同，房水循环产生障碍引起眼压增高导致的视神经受损，它分为原发性青光眼和继发性青光眼，原发性青光眼发生的原因目前还没有确定。继发性青光眼成因复杂多样，有可能是因为患者做过眼部手术、眼睛受伤等导致，也有可能是由眼部的其他疾病比如葡萄膜炎、糖尿病引起的糖网等引起的。
青光眼成因复杂，早发现早治疗就成为关键。
起病迅速的急性青光眼发现起来相对容易，由于眼压迅速上升至极高水平，眼睛会突然感到剧痛，患者会短时间内感到剧烈头痛、想吐。慢性青光眼进展缓慢，且初期一般不会有症状，但随着神经受损愈来愈严重，等到患者自己察觉时，可能视力已经恶化至只剩下管状视野甚至失明。
贺翔鸽教授提醒，在临床中，有很多病人在医院检查，发现自己的青光眼已经非常严重，他们此时才恍然大悟生活中时常出现的“偏头痛”、恶心呕吐症状，并不是因为身体不好，而是青光眼作祟，“青光眼导致的失明是没办法复明的，这些患者再后悔也没用了。”
另外，慢性青光眼的视野损失过程也很缓慢，不易察觉。视野，是指人们眼睛看到的范围，如果不及时治疗，青光眼患者的视野会慢慢向中心缩小，这个过程很缓慢，且有的患者另一只眼视野是正常的，可以补偿患病眼睛的视野，所以他不能察觉自己眼睛的变化。等到这只患病的眼睛完全看不到的时候，他才突然发现，自己的单眼已经失明了。
青光眼无法治愈，但如果发现得早且在专家的指导下进行有效治疗，可以明显减缓它的发展，“得到有效治疗的青光眼患者，如果发现得早，又得到有效的治疗，到老年时期是可以有良好的有用视力。”
如何做到早发现呢？贺翔鸽教授提醒，45岁以上人群、家庭中有直系亲属患有青光眼的高危人群、高度近视患者、眼睛做过手术的人群，最好每年能进行一次专业眼健康检查，通过眼底照相、眼压测量等专业手段来进行筛查。
另外，在日常生活中，有视力模糊、无原因恶心呕吐、经常性头痛、眼睛发胀的人群，医院进行检查，早诊早治。
目前，青光眼的治疗主要还是用药物、手术或激光治疗为主，无论是何种治疗方法，最重要的是寻找专业的青光眼科医生，同时谨遵医嘱，不要因为服药后眼压降低就私自停药，“要保持好的心态，要相信只要坚持治疗才能保持你的视功能。”同时，青光眼患医院进行一次眼底检查，这有利于医生为你调整治疗方案。
视物模糊眼睛重影小心“白内障”找上门
受访专家：中华医学会眼科专委会常委、爱尔眼科重庆特区及新疆大区CEO、医院(总院)CEO陈茂盛。
根据中华医学会眼科学分会统计，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，随着我国人我国人口老龄化加速，白内障患病人数正呈逐年增长趋势。由中国初级卫生保健基金会和《医师报》联合推出的《中国白内障认知与诊疗现状调研报告》显示，超六成初诊患者对白内障疾病认知不足，导致错过了最佳的治疗时间。
陈茂盛介绍，白内障的高发年龄在60岁到80岁之间，发病原因较为复杂，除了先天遗传外，和环境、个人习惯、基础疾病等都有关系。而中老年人的白内障则很多是因为随着年龄的增长，人体的代谢功能降低，晶状体逐渐由透明变得浑浊导致。
另外，人的生活习惯不好，长时间熬夜，睡眠不足，抽烟、喝酒，也比一般常人更容易患上白内障。糖尿病等基础疾病在发展进程中，也有引发白内障的可能性。
预防白内障最重要的是要有充足的睡眠，中老年人每天睡眠时长至少6个小时。睡眠不足就会影响整个身体机能，导致新陈代谢紊乱，必然也会影响到眼部健康。建议中老年到户外活动，最好能戴上帽子或墨镜，避免眼睛长时间暴露在紫外线中，受到伤害。
另外，如果中老年人有糖尿病和其他慢性疾病的情况下，要注意控制慢性疾病的发展，不要让基础疾病加重。例如糖尿病人要有效控糖，控制糖尿病的加重，那就会减少白内障的发生率。
那么如何能在早期发现自己的白内障以尽早治疗呢？陈茂盛提醒，如果发现自己看东西模糊不清，或者自己看到的颜色和别人看到的颜色有色差，或者看东西有重影，医院进行专科检查。如果发现自己最近肢体不协调的情况，例如容易摔倒、上下楼梯缓慢，视力、视觉功能对人的运动行为有这紧密关系，医院进行进一步的检查。
如果患有白内障，视力模糊，我们就会生活在一种朦胧状态，给我们快节奏的生活带来风险，当然引起的焦虑、自卑情绪也在所难免。因此，白内障应尽早发现治疗，有利于中老年人的正常生活及心理健康。
白内障手术不可怕，早做比晚做好
受访专家：全国五一劳动奖章获得者、医院院长谭吉林。
老年性白内障是老年人常见的一种致盲性眼病，手术是唯一有效的治疗手段，如果治疗太晚会耽误手术时机，有可能引起严重的并发症，导致不可挽回的视力伤害。但因为年龄偏高，很多老年白内障患者惧怕手术，对白内障手术有许多错误的理解和认识上的误区，从而放弃治疗或者引起严重并发症（如：青光眼、葡萄膜炎）医院进行治疗，实在是令人惋惜和遗憾。但实际上，随着科技的发展，手术的切口越来越小，手术过程没有什么痛苦，手术时间很短，一般10分钟左右即可完成，手术恢复快，术后一般不需要卧床休息，勾头弯腰不担心，对日常生活影响很小。如果用目前先进的飞秒激光来手术，手术会更精准、更安全，整个手术过程甚至可以不用传统的手术刀，可以打消老年人对开刀手术的恐惧心理。
谭吉林院长介绍，过去的白内障手术，是将浑浊的白内障整体从眼内取出，因此手术切口较大，恢复慢，术后视力较差。但目前使用的超声乳化手术甚至飞秒激光技术，是将白内障在眼内乳化之后将其吸出，所以手术切口很小。随着科技的进步和生活水平的提高，白内障手术已经从单纯要求看得见的防盲手术转变为要求看得更清晰、更舒适、更持久的屈光性白内障手术，改变的不只是切口更小、更精准、更安全，还有植入的人工晶体推陈出新所带来的视觉功能、视觉质量的恢复。也就是说在做白内障的同时，通过新型人工晶体如三焦晶体、散光晶体的植入，能同时治疗原有的老光、散光、近视等问题，让患者白内障术后生活更方便、视力更清晰。因此，白内障手术不需要等生活自理困难才手术，只要视力影响了日常工作和生活就可以手术。
谭吉林院长还讲到，白内障如果治疗太晚，还可能耽误其它眼病的治疗，尤其是眼底疾病，如老年人常见黄斑病变、糖尿病型视网膜病变、视神经病变等等。因为白内障在眼球的前部，眼底在后部，眼球好比照相机，白内障就是眼球的镜头坏了，做白内障手术就换镜头，将原来自身浑浊的晶体换成透明的人工晶体，因此白内障治好了，眼底的疾病也能得到及时的发现和诊治。
一年拍一张眼底照片筛查眼病要及时
受访专家：全国医师协会眼科医师分会常务委员、爱尔眼科重庆特区副总院长、医院(总院)院长王一。
说起中老年眼病，大部分人的脑海中就会出现青光眼和白内障，实际上，老年人的高发眼病还有许多。
王一介绍，医院临床来看，糖尿病引起的视网膜病变、眼底静脉阻塞、黄斑裂变等，都是容易被人们忽略的中老年高发眼病。
糖尿病引起的视网膜病变，被称为糖网。很多人不理解，为什么糖尿病会让我眼睛看不见？实际上，长期血糖控制的不好，会导致人的视网膜血管受损，从而影响视力。
黄斑裂变和眼底静脉阻塞一样，病发很隐蔽，早期患者自己很难察觉，很多人眼医院检查，才发现自己的病情已经发展得很严重了。“还有些老年人明显感觉自己医院检查，他们觉得看不清是老年人的正常视力变化。”王一说，这样的认知是错误的，中老年人也可以拥有和年轻人一样好的视力，从另一方面来说，良好的视力不仅能够让中老年人活得更快乐、便捷，也能为子女减少压力。
很多中老年人都会定时为自己做健康体检，但很少有中老年人医院专门体检，但这其实很有必要，因为很多中老年眼病具有隐蔽性，会让中老年人和子女放松警惕，以为是正常的视力衰退，导致无法对这些眼病早诊早治，而如果每年进行一次眼健康体检，则可以将这些眼病尽早祛除。
王一建议，一般的中老年人群可以一年进行一次眼健康体检，内容最好包括视力视野检查、眼压检查、眼底照片、OCT检查等项目。如果血亲中有白内障、青光眼患者，如果自己是糖尿病患者、高度近视人群的中老年人进行一次眼健康检查，来尽早发现潜伏的眼病。
“只要按时筛查、尽早治疗，中老年人也有权利拥有明亮的眼睛。”
