福建白癜风医院 https://m.39.net/pf/a_4429412.html高血压是一种常见的慢性疾病，据年发布的《中国高血压防治现状蓝皮书》，我国18岁以上成人高血压患病率达33.33%，也就是说每3个成年中国人就有1位高血压患者。高血压主要是对脑、心、肾、等靶器官造成损害，眼睛就是高血压伤害的重要靶器官之一。高血压对眼睛的伤害主要是高血压眼病。
什么是高血压眼病
高血压眼病是指高血压造成的眼底视网膜的病变，主要表现是视网膜动脉变细，反光增强，动静脉交叉处出现静脉压迫症状，视网膜上可以出现点状或小片的出血，视网膜可以有渗出等表现。严重的患者还有可能出现视网膜分支静脉或中央静脉栓塞等。70%的高血压患者有眼底改变，眼底病变阳性率与年龄密切相关，年龄愈大阳性率愈高。
高血压眼病的临床表现
高血压眼病以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现。在视乳头周围约4~6乳头直径的部位上，以视网膜灰色水肿，小动脉中心反射增强，动静脉交叉征，鲜红色火焰状出血，棉絮状白斑，黄白色发亮的硬性渗出及黄斑星状图谱。
1、视网膜动脉痉挛：常发生在高血压初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲。眼底检查可发现动静脉比例失常，由正常的2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，分支角度变锐，动静脉交叉后的小静脉曲张，特别是黄斑部周围的小血管出现典型的螺旋形弯曲。
2、视网膜动脉硬化，主要表现动脉变细，反光增强及交叉压近征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3，当动脉硬化时，血管壁增厚和玻璃体变性，参于管壁反光，因而在眼底检查时出现反光增强而加宽，外观呈铜丝样。当进一步硬化时，管壁密度增加，阻挡血管内血液反光，几乎看不到血柱反光，则形成银丝状。在动静脉交叉处，由于动脉硬化看不到血柱反光，则形成银丝状。在动静脉交叉处，由于硬化动脉对静脉的压迫、推动等因素，可见轻重不等的压迫征，表现为交叉处之静脉隐没，或交叉之两端静脉消失，或交叉之静脉偏斜，或静脉压陷，或静脉拱形。
3、视网膜病变，表现为：a、出血，浅层出血者呈线状、火焰状或片状，深层出血多为圆点状或圆块状。
b、渗出物。分为软性渗出物和硬性渗出物。软性渗出物，位于视网膜表层大小不一的棉絮状渗出物。硬性渗出物，位于视网膜深层，呈黄白色小点状，边缘清晰。
c、黄斑部星状图谱，由多数单纯或融合的发亮黄白点组成。
d、视网膜神经病：视网膜病变加上视乳头水肿，静脉怒张，动脉显著变细。
高血压眼病的分级
高血压性眼底改变分为4级，其中1、2级指良性高血压，3、4级指恶性高血压：
1级：视网膜动脉轻微收缩及有些纡曲。
2级：视网膜动脉有局部狭窄，有动静脉交叉征。
3级：视网膜动脉明显局部收缩，并有出血、渗出及棉絮斑，即高血压性视网膜病变。多数患者同时有显著动脉硬化。
4级：视网膜病变，并有视乳头水肿，即高血压性视网膜病变。
高血压眼病的并发症
高血压眼病是一种由高血压引起的常见疾病，长期高血压会引发以下并发症：
一、视觉衰退：通常表现为眼睛干涩、发红、有灼热感或异物感，眼皮沉重、眼痛、头痛、视力下降。
二、急性闭角型青光眼：常常变现为剧烈的头痛、眼痛、恶心、呕吐、视力骤降，看灯光出现“彩虹”，有的患者还可出现发热、怕冷等症状。高血压所致的闭角型青光眼多见于老年妇女。
三、眼底出血。眼底出血的主要表现是视力下降、眼前黑影飘动，严重的可出现视力突然丧失，眼底出血多发生在血压长期控制不好的高血压患者、动脉硬化患者、糖尿病患者。
