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治疗儿童干咳,医生为什么总是喜欢选择枸橼 [复制链接]

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干咳是孩子常见病症,以前我国很多人总是拿中医学上的“秋燥犯肺”说事,认为干咳是秋季的时病,事实并非如此。干咳,一年四季均可发生。

最近,有些家长问我,孩子干咳去看医生时,医生为什么总是喜欢开一种枸橼酸喷托维林的药?

家长们之所以会感到费解?一是这种药不是很贵,医生就是拼命开药也没有多少提成或回扣可拿,那医生喜欢用这个药显然不是冲着经济利益来的;二是这种药很少出现在广告上,肯定是没有什么厂家以暗中帮助医生解决学术论文发表来换取处方量的?那么,这里面究竟有怎样的不为人知的秘密呢?

想要回答这个问题还真的有点难?为什么?因为现在很多人看待问题时总是喜欢搞利益捆绑,故对医生相关问题时也会将利益输送挂在首位。在此,我不否认药品有回扣、提成的问题,但这不代表所有药品都有令人动心的利润。

那么,医生到底为什么都爱用枸橼酸喷托维林呢?其实答案只有一个,那就是该药治疗干咳效果可靠。

绝大多数临床医生,工作时还是喜欢用一些效果好、不良反应少的药物的。因为用这些药很安心、省事,病人及其家人点赞率也高。比如用这个枸橼酸喷托维林治疗干咳。

很多人都知道,治疗干咳效果最好的药当然是含有吗啡的相关制剂,但吗啡有个致命的弱点就是容易让人产生依赖性(俗称“上瘾”)。这就麻烦大了,一方面吗啡制剂并非每个医生都有处方权,另一方面上瘾了不容易矫治。

而枸橼酸喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药,对咳嗽中枢有选择性抑制作用。除对延髓的呼吸中枢有直接抑制作用外,还有微弱的阿托品样作用和局麻作用,吸收后可轻度抑制支气管内感应器,减弱咳嗽反射,并可使痉挛的支气管平滑肌松弛、降低气道阻力,故兼有末梢镇咳作用。其镇咳作用的强度约为可待因的1/3。这就是很多医生自主喜欢用这个药的关键原因。

同时,这个药见效快,口服易吸收,在20~30分钟内起效,一次给药作用可持续4~6小时。

注意事项有:

1,呼吸功能不全者,心力衰竭患者,因尿道疾病而致尿潴留者,孕妇,哺乳妇女等病人禁用。

2,青光眼患者,心功能不全者(包括心功能不全伴肺瘀血者),痰量多者,大咯血者等病人慎用。

3,本药的阿托品样作用偶可导致轻度头晕、眩晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、腹胀、腹泻、便秘及皮肤过敏等不良反应。

临床应用心得:

1,我们在临床上对痰量多者使用本药时会和祛痰药合用。

2,因为使用本药后有不少人会出现嗜睡现象,故军警值勤、高空作业、驾驶及操作机器者工作期间禁用本药。

特别声明:

1,本文作者俞瑜,男,年出生,国家二级健康管理师,证书编号。

2,我公开这些信息是为了复兴大中华中医药文化,故只作学术交流使用。提醒所有读者(包括网友)不能将我的文章作为购买、调配、使用药物的凭证,更不能作为有法律法规意义上的证据使用。

3,本文系百家号《大美野生中草药文化》原创作者俞瑜原创,欢迎转载,但需注明出处,否则将涉嫌侵权,敬请谅解!

以上图片为百家号创作大脑公益提供,谨致谢忱!

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