先天性青光眼

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青光眼有什么危害应该如何治疗 [复制链接]

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  青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。


  青光眼易导致什么并发症


  1、一般症状


  急性闭角青光眼,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼,常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。


  2、视神经萎缩


  是青光眼常见的一种并发症,会导致患者的视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。


  3、血管神经性头痛、高血压、心脑血管病变


  是青光眼的常见并发症之一。其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。


  4、白内障


  白内障和青光眼二者具有非常密切的关系。青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。


  5、视网膜脱离


  术后眼压急剧下降,从而失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲。


  6、炎症感染


  术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。


  治疗青光眼的常规方法


  1.治疗原则


  青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。


  2.治疗措施


  (1)急性闭角型青光眼急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联合应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。


  (2)慢性闭角型青光眼初期可用缩瞳剂或β-肾上腺能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。


  (3)原发性开角型青光眼可先试用药物治疗,局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。


  (4)先天性青光眼婴幼儿型以手术治疗为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗;青少年型早期可与开角青光眼相同,药物治疗不能控制时,可做小梁切开或小梁切除术。


  (5)继发性青光眼治疗原发病同时,进行降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

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