北京哪里治疗白癜风最给力 http://pf.39.net/bdfyy/眼睛是我们心灵的窗户,因为眼睛我们才能感受世界的光亮,但是尿*症透析的患友却有着失明的威胁。
在透析患友中,眼部的问题比较常见的,大多数透析的患友的眼睛都会出现红血丝、浑浊,眼白不清澈。这是因为尿*症易引起眼压改变,眼部出血,视神经病变,视力损害,*斑病变,青光眼等。尤其是糖尿病肾病患友,更加要注意眼部问题的出现。
下面会给大家科普一下尿*症患友的眼部常见问题及应对方法:
◆◆眼部常见问题◆◆
1、眼压变化
房水生成和排出的动态平衡是维持眼压的基础,而透析会导致眼压一定程度升高。
特别在透龄大于12年的患友。
对于大多数患友而言,一次透析对视功能并不能造成明显影响。
但对于一些特殊患友来说,长期的眼压病理波动,会造成视神经的损害,进而导致视功能下降。
应对方法:
病友们可以定期进行眼压检测,对眼压升高,或出现眼部结构改变时,应该及时干预治疗。
2、眼部出血
透析时因为长期使用抗凝剂(肝素),患友易出现眼部出血。
并发高血压,糖尿病等疾病、透析不充分、血小板功能异常也可能会导致眼部出血。
注意:如果出血位于视网膜中心*斑区,容易中心视力丧失,既中心区视物不清,周边尚有部分视力。
应对方法:
血透患者伴有眼部出血时,应监测凝血机制,调整肝素用量。
必要时可采用无肝素透析,积极治疗原发病,保证透析充分性。
3、视神经病变
视神经病变主要与视盘供血障碍有关,低血压是主要因素,另外,贫血,高血压也是重要因素。
主要表现:视盘水肿,视力模糊,生理盲点扩大,视野缺损,视力下降,暗适应降低。
应对方法:
治疗手段主要是激素治疗,并积极控制血压,改善贫血,降低眼压,停用视神经*性药物。
4、*斑病变
年龄相关性*斑病变,又称老年性*斑病变。
主要症状:中心视力下降,视野中心有黑影遮挡,另外,视物会变形,直线弯曲,水平线变波浪形等。
原因不明。
5、青光眼
青光眼的产生原因多而复杂:
①房水产生增多,排出受阻
②透析间期体重控制不理想,血容量加大,导致眼压升高
③透析中肝素的应用,全身肝素化可使凝血机制失调,导致眼底出血,眼压升高,诱发青光眼
④透析钙磷代谢失调
⑤多种原因导致蛋白质,维生素等摄入不足,造成低蛋白血症,贫血,导致视网膜循环障碍
应对方法:
①控制透析间隔体重的增长,在透析时避免快速大量脱水
②有出血倾向患者,用低分子或无肝素透析
③改善贫血
④保持透析充分,保证足够睡眠和休息
所以,患友们要注意眼睛的保护,定期去做常规眼部检查,如:外眼和直接眼底镜检查。
对于高血压和糖尿病透析病友,可以定期进行眼底镜检查,以随时了解病情。
END
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