先天性青光眼

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血液净化相关并发症失明,透析患友的ld [复制链接]

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眼睛是我们心灵的窗户,因为眼睛我们才能感受世界的光亮,但是尿*症透析的患友却有着失明的威胁。

在透析患友中,眼部的问题比较常见的,大多数透析的患友的眼睛都会出现红血丝、浑浊,眼白不清澈。这是因为尿*症易引起眼压改变,眼部出血,视神经病变,视力损害,*斑病变,青光眼等。尤其是糖尿病肾病患友,更加要注意眼部问题的出现。

下面会给大家科普一下尿*症患友的眼部常见问题及应对方法:

◆◆眼部常见问题◆◆

1、眼压变化

房水生成和排出的动态平衡是维持眼压的基础,而透析会导致眼压一定程度升高。

特别在透龄大于12年的患友。

对于大多数患友而言,一次透析对视功能并不能造成明显影响。

但对于一些特殊患友来说,长期的眼压病理波动,会造成视神经的损害,进而导致视功能下降。

应对方法:

病友们可以定期进行眼压检测,对眼压升高,或出现眼部结构改变时,应该及时干预治疗。

2、眼部出血

透析时因为长期使用抗凝剂(肝素),患友易出现眼部出血。

并发高血压,糖尿病等疾病、透析不充分、血小板功能异常也可能会导致眼部出血。

注意:如果出血位于视网膜中心*斑区,容易中心视力丧失,既中心区视物不清,周边尚有部分视力。

应对方法:

血透患者伴有眼部出血时,应监测凝血机制,调整肝素用量。

必要时可采用无肝素透析,积极治疗原发病,保证透析充分性。

3、视神经病变

视神经病变主要与视盘供血障碍有关,低血压是主要因素,另外,贫血,高血压也是重要因素。

主要表现:视盘水肿,视力模糊,生理盲点扩大,视野缺损,视力下降,暗适应降低。

应对方法:

治疗手段主要是激素治疗,并积极控制血压,改善贫血,降低眼压,停用视神经*性药物。

4、*斑病变

年龄相关性*斑病变,又称老年性*斑病变。

主要症状:中心视力下降,视野中心有黑影遮挡,另外,视物会变形,直线弯曲,水平线变波浪形等。

原因不明。

5、青光眼

青光眼的产生原因多而复杂:

①房水产生增多,排出受阻

②透析间期体重控制不理想,血容量加大,导致眼压升高

③透析中肝素的应用,全身肝素化可使凝血机制失调,导致眼底出血,眼压升高,诱发青光眼

④透析钙磷代谢失调

⑤多种原因导致蛋白质,维生素等摄入不足,造成低蛋白血症,贫血,导致视网膜循环障碍

应对方法:

①控制透析间隔体重的增长,在透析时避免快速大量脱水

②有出血倾向患者,用低分子或无肝素透析

③改善贫血

④保持透析充分,保证足够睡眠和休息

所以,患友们要注意眼睛的保护,定期去做常规眼部检查,如:外眼和直接眼底镜检查。

对于高血压和糖尿病透析病友,可以定期进行眼底镜检查,以随时了解病情。

END

图文来源:血透室古戎,转载非商业用途仅供交流学习该文章不构成医学建议,仅用于提供信息。*文章版权归原作者所有,如有侵权请立即与我们联系,我们将及时处理。如果您觉得这篇文章还不错,欢迎在文末右下角点个“好看”;或者推荐给身边更多需要的人,感谢您的支持!我们会一如既往,创作出更多优质的内容!

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