世界青光眼日
不可逆的致盲性眼病
青光眼是主要的可致盲眼病之一。据不完全统计，仅中国就有万青光眼患者，其中56%为单眼盲，19%为双眼盲，即使非盲患者，随着病变发展，其生活质量也会受到严重的影响。
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青光眼的主要症状
1、最常见症状：经常性眼球胀痛，鼻根、眉弓痛，有的患者伴同侧头痛、一过性视物模糊，尤其是在情绪激动（如焦虑、生气）或在暗处停留过久（如看电影、电视、或在暗室工作后），上述症状均可出现，经过休息后可缓解。
2、急性发作的典型症状：突然出现剧烈的眼胀痛伴同侧头痛、视力急剧下降甚至失明，常伴高热、寒战、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，此时易误诊为急性胃肠炎或脑血管疾病，而应用解痉药物，这类药物会加重眼部房水循环障碍，加重青光眼发作。因此一旦发生此类症状患者应尽量就诊医院，以免误诊加重病情，丧失了最佳治疗机会。
3、许多患者无症状，这是最可怕、最危险的：患者没有任何不适，偶尔可有鼻根酸涩或眼皮沉重感，常被认为是结膜炎或视疲劳，很容易被忽视，而实际上患者的视神经的损害正在进行，视野正在缩小，等到患者感觉到视物范围缩小就诊时，已是疾病的晚期。
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青光眼的十大真相
真相1：眼压正常也可能是青光眼
青光眼是一种慢性视神经病变，是几种不同疾病终末期的常见临床表现，最终导致失明或视野缺损。眼压正常也可能是正常眼压性青光眼。
真相2：青光眼不只有一种
青光眼有开角型青光眼和闭角型青光眼两种类型。闭角型青光眼是由虹膜、晶状体及视网膜结构异常引起，虽然不足青光眼的20%，但致盲后果更严重。
真相3：青光眼不是老年“专属病”
青光眼发生在各个年龄段，刚出生的宝宝也会得先天性青光眼。先天性青光眼由小梁网和前房角先天发育不良，阻止房水正常排出所导致。一般发生在3岁前，视力降低、视野受损，未治疗或治疗过晚时致盲性极高。
真相4：青光眼不只是遗传才会得
有了症状一定及时就诊，因为风险因素不仅仅是“家族史”。一旦确诊青光眼，应通知家属及时进行筛查。
真相5：青光眼早期通常无症状
除急性闭角型青光眼导致眼痛和视力急速受损外，其他类型的青光眼在发病后期视神经严重受损时，才会出现症状，所以青光眼常被称为“沉默的视力杀手”。
真相6：视力绝佳也可能是青光眼
青光眼是慢性病，尤其是多数开角型青光眼，早期确实可能没有症状；如果仅有一只眼睛有问题的话，另一只眼睛代偿性工作，自己也可能感觉不到异常。但一定不能掉以轻心，应尽快检查和治疗。
真相7：青光眼的检查是无痛的
青光眼的检查基本上无痛的，包括视野及眼压检查，视神经纤维层检查等。
真相8：青光眼只可控制，不可治愈
目前还不存在能治愈的办法，抗青光眼药物及手术治疗都只能帮助控制疾病进展，防止视野进一步损失。
真相9：眼压正常也要尽快接受治疗
正常眼压性青光眼患者对眼压相关的阈值较低，正常或波动的眼压就能引起视神经的机械压迫，导致损伤，最终视野受损。
真相10：青光眼的视野缺损不可逆
由于视野缺损是视神经细胞死亡导致的，所以青光眼的致盲是不可逆转的。青光眼患者尽早诊断并接受治疗可延缓疾病进展、改善生活质量。
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青光眼患者的注意事项
1.日常工作
其实一般的工作都可以参加，除非患者视野缺损特别严重，在工作选择上受到限制，应避免可能造成升高眼压的工作，例如航海、交通指挥、驾驶、野外考察。从机体健康的维护来看，人们都应避免过度劳累、熬夜、精神紧张等因素。
2.饮食起居
适当控制进水量，每天不能超过-ml，一次性饮水不得超过ml。饮酒少量有益，但其降眼压效果因人而异，并且长期作用尚待验证。青光眼家族史患者，咖啡和茶会导致眼压增高。老年人抽烟会导致眼压增高，倡导逐步戒烟。多食用富含维生素A、B、C、E的抗氧化物食品，他们能够维持正常的代谢过程；蔬菜、水果、粗粮、植物油均含有丰富的维生素。
避免情绪激动、紧张、生气，保持乐观心态。原发性闭角型青光眼应避免在长时间黑暗环境下行动，避免领带过紧。
3.娱乐运动
注意用眼卫生，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。晚上看电视，最好不要超过三小时，而且灯光亮度要适合。另外，合唱吹奏等运用到呼吸的运动可能对眼压有不良影响。深度潜水前应咨询医生。患者可乘坐飞机，但要避免机舱缺氧，最佳方案是飞行前咨询医生。
4.避免导致眼压升高的不良姿势
趴桌子：上班族午睡常用姿势，趴在桌子上，头枕着胳膊，往往会压住眼睛。实验证明，这个姿势会导致眼压升高，甚至诱发青光眼。倒立：健身圈里盛行倒立，但人倒立时，头部脑部血管重力加大，会增加眼压。喝水一口闷：口渴时，一次喝一大杯或者一瓶矿泉水，血容量增加，会导致眼压升高。
笔者简介
王霞，首都医科医院头颈康复中心主任，眼科主任，主任医师，眼科首席专家，教授，从事临床眼科工作近三十年，负责眼科、耳鼻喉科的医疗、教学、科研、预防及行*管理工作。现任首都医科大学眼科学院院务委员、中国医药信息学会康复信息学专业委员会常务委员、北京市眼科学会理事、京津冀眼科医联体理事、京医会理事，北京中医药学会眼科分会委员。担任区医疗事故鉴定专家，劳动能力鉴定及伤残等级鉴定专家，视力残疾评定专家及辅具评估专家等工作。擅长眼科白内障、青光眼、眼底病、眼表疾病的诊疗及康复技术。在低视力评估及康复方面有丰富的经验。擅长白内障超声乳化手术及人工晶状体植入手术，救治了许多失明的白内障患者。在青光眼的诊断、治疗、手术方面有独到之处。在眼底激光治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜大动脉瘤等眼底病及玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗*斑病变等疑难眼底病方面有丰富的经验。
图片：部分来源于网络
文字：头颈康复中心眼科主任——王霞
编辑：宣传中心
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