先天性青光眼

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什么是视野,视野为什么会缩小 [复制链接]

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第7期

01 有生活经验的人都有这样的感觉,当你向正前方注视一个固定物体时,同时还可以看到该物体周围一定空间内的其他物体,所看到的这种空间范围叫做视野。它表示视网膜*斑中心凹以外的视细胞功能,称为周边视野也叫周边视力。视野与视网膜对应的位置正好相反,即上方视野反映下方视网膜功能,下方视野反映上方视网膜功能。由于受眼皮及鼻根的影响,正常视野范围上方及鼻侧(内侧)较小,颞侧(外侧)较大。在眼底视乳头的部位,由于缺乏感光细胞,所以在注视点颞侧有一个局限性暗点,医学上叫做生理盲点。 

02 视野在我们的工作、学习和日常生活中意义非常重大,它不但使人们能够辨别周围环境及各种物体活动情况,而且可以提高识别物体方位的能力,从而对周围环境作出正确的判断和反应。当双眼视野缩小到一定程度时,患者看东西就如通过一条管子看东西一样,只能看到前面很窄的范围,叫做管状视野(中心视力可在1.0以上)。这种患者犹如“坐井观天”,行动起来非常困难,甚至连生活都不能自理。

03 视野缩小,在临床上以视网膜色素变性、青光眼晚期、视神经萎缩、癔病表现者最为典型。病人行动起来非常困难,甚至连生活都不能自理。许多眼病和神经系统疾病都可引起视野的异常改变和缩小,如青光眼、视神经病变、视网膜动脉阻塞、视网膜色素变性、视网膜脱离、颅脑损伤和头颅内肿瘤等。常见的眼病有:青光眼,视网膜色素变性,视神经萎缩,癔病性弱视,视网膜中央动脉阻塞而睫状视网膜动脉健全的病例,奎宁中*等。此外,部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方携带致病基因,子女就会发病。也有部分患者视网膜色素变性为连锁性遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。另有些病例同时伴有听力减退,这种类型视网膜色素变性多见于男性。

04 视野缩小在早期往往不易被人们感觉到,医院经过检查才能被发现。诊断首先要注意视野缩小是全面性的抑或仅局限在某一部位。向心性缩小的视野各方向缩小的程度几乎相等,但也可在某一部位缩小得严重些,使所剩下的视野呈不规则形。向心性视野缩小有四种可能:①被检者不合作或不了解,或者反应迟钝;②视力明显减退;③功能性改变(癔病);④器质性改变:视网膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼、中*性弱视等均可发生周边视野缩小。

目前,包括药物、手术在内的治疗手段对其均只有改善、缓解作用。通过补充叶*素可以增加视网膜的色素密度及试用血管扩张剂、维生素A及B1、组织疗法、各种激素、中药、针灸等方法,避免视功能迅速恶化。

温馨提示:视野缩小早期发现和早期治疗显得尤为重要,对于高危人群,特别是有遗传病史或近期视力明显减退、视野缩医院进行检查,尽量做到早发现、早治疗。

05 湖南中医院门诊挂号可采用电话预约、网上挂号、

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