原发性闭角型青光眼是老年人常见的一种眼部疾病，是由于眼部结构退化，虹膜堵塞小梁网或二者发生粘连，房水无法外流，导致眼压升高，从而出现视物模糊、眼部胀痛甚至出现头痛、恶心呕吐等症状，大部分病人为慢性发病，随着我国医疗水平的进步，我国社会老龄化问题也慢慢加重，所以我国原发性闭角性青光眼患者也呈逐年上升趋势。目前临床上多采用毛果芸香碱滴眼治疗，取得一定的临床治疗效果。本次专题报告记录了年6月到年6月到我院就诊的88例原发性闭角型青光眼病人，在征得病人知情同意前提下，随机分为两组，一组为对照组，使用拉坦前列素进行治疗，另一组为试验组，使用毛果芸香碱进行治疗，通过比较两组病人的不良反应率、眼压以及视力改善程度等数据，探究毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次试验选取了年6月到年6月到我院就诊的88例早期眼部带状疱疹病人，随机分为两组，一组为对照组，44人，使用拉坦前列素进行治疗，年龄39～78岁，平均年龄（55.7±23.4）岁，病程1年～2.5年，平均（1.75±1.5）年，另一组为试验组，44人，使用毛果芸香碱进行治疗，年龄40～79岁，平均年龄（57.5±23.3）岁，病程0.5年～2.5年，平均（1±0.6）年，两组病人均排除患有严重先天性眼部疾病，均知情同意，年龄和病程等一般资料对比，无统计学差异（P0.05），可进行比较。
1.2方法对照组病人使用拉坦前列素滴眼液进行治疗，每次1～2滴，每日1次，治疗4个月，专业医生为病人讲解护眼知识等，试验组病人使用硝酸毛果芸香碱滴眼液进行治疗，每次1～2滴，每日1次，疗程和注意事项同对照组病人。
1.3临床疗效评估标准病人经滴眼液治疗后无不良反应，视力明显改善，眼压明显降低，临床症状消失为有效；经滴眼液治疗后出现1个以上不良反应，视力无改善甚至下降，眼压没有下降，临床症状依然存在甚至加重则为无效。
1.4观察指标观察记录两组病人用药前后的眼压变化、视力变化、临床症状改善程度以及治疗期间出现的不良反应。
1.5统计学方法采用spss18.0系统软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，实施t检验;计数资料以率（%）表示，组间比较实施χ2检验。P0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病人的临床疗效比较对照组病人的治疗有效率为84.09%，试验组病人的治疗有效率为97.73%，差异具有统计学意义（P0.05）,见表1。
表1两组病人临床疗效对比
组别例数有效无效有效率（%）
对照组.09
试验组.73
X24.95
P0.05
2.2两组病人的不良反应率比较对照组病人的不良反应率为0.07%，试验组病人的不良反应率为0.05%，差异无统计学意义（P0.05）,见表2。
表2两组病人的不良反应率比较
组别例数出现不良反应未出现不良反应不良反应率（%）
对照组.07
试验组.05
X20.21
P0.05
2.4两组病人的眼压和视力改善情况比较与对照组病人相比，试验组病人眼压下降数值明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）,见表3。
表3两组病人的眼压和视力改善情况比较
组别例数眼压下降数值（mmHg）视力提高数值
对照组.75±1..04±0.01
试验组.95±1..07±0.01
t-3.42-14.07
P0..05
3讨论
原发性闭角性青光眼多发于老年人，为一种退行性眼部疾病，但当过度劳累或者情绪激动时也可出现，但生理性的症状可以经过休息或者睡眠二改善，此病多发于冬秋季节，发病过程缓慢，病程不可逆，严重者可导致失明，随着我国医疗卫生水平的进步，老年人的发病率也随之上升，也正是因为此病多为慢性过程，所以具有一定的隐蔽性，这对早期检查减少失明的发生造成了一定的困难。目前临床上主要使用硝酸毛果芸香碱滴眼液进行治疗，毛果芸香碱是一种生物碱，可以作用于毒碱样受体，适当缩瞳和调节痉挛以降低眼压，适合于开角型以及急慢性和继发性闭角性青光眼，但也有研究表明，过量使用毛果芸香碱滴眼液可以使病人的不良反应率增加，甚至出现恶心、呕吐、眼疼以及颅脑疾病，因此临床医生应对病人进行详细的用药指导以及疾病的相关知识讲解。
此次报告记录了88例原发性闭角型青光眼病人，通过分组，观察比较，使用拉坦前列素滴眼液的病人在临床疗效，视力改善和眼压下降方面的效果远不及硝酸毛果芸香碱滴眼液，但二者的不良反应率相比，P0.05，差异无统计学意义。
综上所述，毛果芸香碱在降低原发性闭角型青光眼病人眼压，改善视力和消除临床症状方面具有明显的疗效，值得临床医生推广应用。
参考文献
[1]孔伟,余桂国,冯宇,江灵,李莺瑛.毛果芸香碱治疗原发性急性闭角型青光眼的效果及对血流动力学的影响[J].中国医药导报,,14(06):-.
[2]杜驰,李姝燕,张敏.毛果芸香碱滴眼液在急性闭角型青光眼发作中应用的临床思考[J].齐齐哈尔医学院学报,,36(25):-.
