先天性青光眼

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我是你的眼,和你心连心如果我是青光眼患者 [复制链接]

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“青光眼?!!真的吗,就是那种得了就治不好的青光眼吗?”吴伯伯颤着声问。

从医生口中听到这样的诊断,对于还不到60的他无异于晴天霹雳!一旁陪伴的老伴林阿姨也偷偷抹起了眼泪。

每每见到这样的情况,作为专科医生和护士,安慰起来的确有些词穷。基于现有的医疗水平,青光眼仍是一类只可控制,不可治愈的身心疾病,患病人群可以从初生婴儿到耆耄老者,因为它可能会在不知不觉中一点点地损伤到视力,直至让患者的世界只剩下一片漆黑,因此又被称为“沉默的光明杀手”、“视力的小偷”,是全球第二位致盲性眼病。

但其实,只要能早期干预和积极治疗,有大多数患者都还是可以避免悲剧发生的。

在专科医务工作者不遗余力地推进下,全国防盲治盲工作已颇有成效,公众防盲治盲意识的提高,有助于让患者及家属了解疾病常识,共同参与防盲治盲工作,可避免发生因延误了最佳治疗时机而导致严重的后果。这项工作,需要医、护、患的共同参与,经常照顾患者的家属更是在其中扮演着不可或缺的重要角色,对患者的病情康复与疾病的最终转归通常能起到决定性作用。

在临床工作中,

总会见到茫然无助的病患家属,

对于缺乏专科知识的你,

除了着急抹泪和束手无策,

究竟还能为患者做什么?

如果青光眼患者是你的家庭一员,

你会怎么做?

今天,我想告诉你:

01如果我是青光眼患者家属,我会多多体谅他/她

青光眼是一类身心疾病,患者的焦虑情绪明显高于眼科其他病种,患者有的表现为好问多疑,有的表现为易怒狂燥,有的一天到晚愁眉不展,有的逮着点事就变成个炮仗。

作为家属,我会多多体谅,因为这些都不是他愿意的,而是这个疾病本身的特性所造成的。而一旦患者因大悲大喜的情绪波动引起眼内压力骤升,就可能导致慢性青光眼急性发作,或眼压过高引起不可逆的功能损害,甚至失明。

遇到这样的情况,我会耐心听他倾诉,用心安抚他激动的情绪,不和他对峙和冲撞,告诉他:别着急,你说,我听着呢;不要紧,有我呢;别激动,深呼吸,我们一会再聊这个话题;没关系,别瞎猜,不放心我们就去问医生......千万别逞一时之气,造成悔之却晚的后果。

01如果我是青光眼患者家属,我会多多提醒他/她

青光眼的主要表现是眼内压增高、视神经和视功能损害,而这些临床症状和体征,大部分是不能凭患者自身的感受和外观可以发现和估算病情的,所以,青光眼患者定期的复诊和专科检查是必不可少的治疗过程。

我会耐心做好患者的思想工作,督促和提醒他按医生的嘱咐复诊,并分时间段收集好病历资料和检查结果,以方便医生进行对照。如果眼睛出现眼红、眼痛、畏光、流泪、头痛、恶心、呕吐等明显症状时,医院进行诊治,挂不上号就挂急诊,也不可耽误了治疗和处置。

青光眼急性发作时的症状,有时容易与内科疾病混淆,千万不要一味地以为是内科病而延误治疗时机。临床上,我们见过不少青光眼发作患者因头痛看神经内科,因恶心呕吐看消化科、胃肠外科的情况,甚至因医生不知情,而给患者用上扩瞳解痉的药物,导致眼部情况的恶化,造成不可挽回的严重后果。即便已确诊为其他科的疾病,我们也要向医生告知其青光眼病史,以便医生用药时排除禁忌。不常有家人陪伴或有可能表述不清的患者,我们可以把患者病情写成卡片,让他随身带上,以备需要时急用。

01如果我是青光眼患者家属,我会多多帮助他/她

青光眼的治疗方案一般有滴药、打激光、做手术等,而有很大一部分患者都需要长期甚至终身用药,按医嘱坚持规范用药是病情控制的关键。我会认真听清医生护士的嘱咐,向他们认真请教滴眼药水的方法和口服用药的时间用量等,记在我的小本本上;实在听不清记不下的,我会请医生护士帮助我抄写或打印;我会把所有用药以及时间要求做成卡片,放在家里醒目位置,所有家庭成员都可以随时提醒他按时用药;如果药的种类和时间要求比较复杂,我会试着买一个小的可以放进口袋的定时器,有时也能派上大用场。

我会添置一些青光眼专科的科普书籍,多学习疾病的护理和生活照顾常识,成为医护人员的好助手。青光眼到晚期,有部分患者的视力低下,甚至会失明。只要医生说治疗还有意义,哪怕不能挽回视力只能控制眼压保住眼球,我们也要鼓励他,不要放弃最后的希望。

对于低视力患者,在居家的环境中,我会注意把家具物品摆放在相对固定的位置,室内光线尽量充足,地面干燥无积水,给患者穿合身的衣裤和鞋子,出门特别是上下楼梯和到陌生环境时一定会陪同和扶助,这些都能减少患者发生跌倒和其他安全事件的风险。

我会给他的手机设置快捷拔号,会在他的卧室安装一个呼叫铃,放在他触手可及的位置,这样无论是白天还是夜晚,他需要帮助时就不用勉强起身而导致不良后果的发生。

我还会提供条件,让他能参与更多有益身心的活动,如听音乐、电视新闻或广播等,或是到大自然中放松身心,参与一些有安全保障的社会活动,都能缓解心理压力,分散焦虑情绪。

01如果我是青光眼患者家属,我会更早地检查和预防

青光眼虽是可以致盲的眼病,但如果能早期发现并进行有效干预,其实是可以预防和控制的。这就是我们说的青光眼治疗的关键,三早:早发现、早诊断、早治疗。

青光眼的高危人群包括35岁以上、有青光眼家庭史、高度近视、糖尿病患者等,正常情医院进行常规检查,高危人群更加不要掉以轻心,有眼病征兆或出现早期症状时要及早干预、积极治疗。

35岁和40岁时做第一次、第二次检查,40岁以后每隔2~3年检查一次,60岁以后每隔1~2年检查一次。如果存在青光眼危险因素,35岁后应每1~2年检查一次。

如果已诊断有高血压、糖尿病,我会提醒他调整饮食结构,养成良好的生活习惯,有异常情况积极求医问药,不自以为是,不轻信谣言,始终通过正规渠道向有经验的医生求教,积极控制原发病,杜绝或减少其对眼病的影响。

01如果我是青光眼患者家属,我会一路陪他/她走下去

青光眼并非只是身体上的疾病,而是一类身心疾病,心理和精神因素都对病情进程都有重要影响,有时甚至能起到关键性作用。

病程长、不可逆、视力差、反复多次治疗和手术,都在很大程度上考验着患者和家属的心理承受能力。懂得如何释放心理压力,用乐观积极的心态对待生活,才能让患者树立战胜疾病的信心,与家人一起努力,用清澈明亮的双眼和洒满阳光的心灵去体会缤纷世界的精彩!

如果,

我是...

我会握住他的手,

对他说:

我的亲人,

不要那么忧伤,

这只是上帝在你眼前遮住了门帘。

正如有首歌唱道:

我是你的眼,

带你领略四季的变换;

我是你的眼,

带你穿越拥挤的人潮;

我是你的眼,

带你阅读浩瀚的书海;

因为我是你的眼,

能让你看见这世界,

曾经和以后,

都在你眼前。

我是你的眼,

和你,

始终心连着心。

小贴士

中南大学湘雅二院眼科秉承“技术硬如钢,服务柔似水”的医院服务理念,于年成立了湖南省首家“青光眼病友俱乐部”(Q群号),定期组织各项活动帮助患者解惑答疑,为广大患者提供更专业、更贴心的关心与帮助,为与青光眼打持久战的青友和亲属们传递着爱心与希望!

作者:眼科*瑜

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