“视力的小偷”------青光眼
别让你的视野慢慢缩小
青光眼是世界第二大致盲性眼病，且一旦患上青光眼就意味着不可逆性的眼部损伤已经开始，这一疾病将伴随患者终身，严重威胁着人类的身心健康和生活质量。
什么是青光眼？
青光眼是由于眼球内压力的异常升高，超过视网膜神经纤维组织承受范围，造成视神经损伤、变性、萎缩，最后导致视功能障碍。在大多数情况下，大多数人正常眼内压在10-21mmHg。
临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类，而原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼。
青光眼的后果
一旦患上青光眼就意味着不可逆性的眼部损伤已经开始，青光眼治疗不及时可导致视功能丧失，且这种视功能丧失为不可逆的，因此，早期发现、早期诊断、早期治疗对于青光眼患者就显得尤为重要！虽然，青光眼不能完全治愈，但是及时通过药物及手术治疗，及时有效的把眼内压控制在安全范围之内，对于绝大多数患者均可保存部分有用视功能。
哪些人容易出现青光眼？
青光眼的患病率在全球范围平均为2-3%，全世界的青光眼患者多达万，世界卫生组织预计，到年全球青光眼患者将达到万。
青光眼的高危因素：
1.遗传：家庭成员有青光眼病史的：父母患有青光眼，则子女的患病几率为20%，如果是兄弟姐妹患有青光眼，则患病几率达到50%。
2.高龄：年龄在65-79岁的人群，患病率为3%，如果年龄高于80岁，患病几率达到14%。
3.相关疾病：糖尿病、近视和高血压等疾病的患者发病几率高于正常人。
4.眼病史：有眼部受伤史的人发病率也高于常人。
5.情绪波动：工作压力大、生活不规律，情绪易激动的人，也属于高发人群。
青光眼有哪些症状？
可分为两大类：一类临床症状表现非常明显的患者，因出现症状剧烈，患者往往急切就医，因此容易发现青光眼。这类患者发作时可出现虹视（看灯光时有彩虹样的光圈）、眼球剧烈胀痛，可伴有同侧头疼、视力明显下降、眼球充血，严重时可出现恶心及呕吐。
更多的患者临床表现比较隐匿：可能表现为反复发作的眼胀痛、视物模糊、虹视。或者平时没有任何自觉症状，某一天无意中遮挡住一只眼睛，才发现另一只眼睛居然看东西看不清楚、视野变小，患者这时就医，才发现为时已晚！这类患者因其发病的隐匿性，直到相当晚期才会引起症状，因此它被称为“视力的小偷”。
诊断青光眼需要做哪些检查？
1.眼压是判断是否有青光眼的最直接证据，如眼压超过一定的范围那就高度怀疑青光眼了。
2.眼底检查即视神经和视网膜的检查。
3.视野检查(视野是主观检查项目，需要患者更多的配合和理解)。
4.除了以上三项检查以外，已经确诊是青光眼，究竟是什么类型的青光眼，则可通过房角镜检查来确定，房角镜专门检查房角是开放的还是关闭的，是宽的还是窄的，有没有异常。
得了青光眼能治吗？
降低眼内压是治疗青光眼的最主要手段，眼内压也是判断青光眼治疗效果的最主要指标。
青光眼的治疗总体上来说，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗和辅助治疗四大块。辅助治疗包括手术后调节伤愈合的药物治疗、抗血管内皮生长因子的药物治疗、视神经保护治疗、超声波治疗、中医中药等等。
1.药物治疗：药物是最常见的治疗方法，通常作为首选，大多数开角型青光眼和继发性青光眼患者，在刚被确诊时都需要药物治疗，药物治疗眼压控制不佳时才考虑手术治疗。
2.手术治疗包括小梁切除术，虹膜周边切除术和青光眼眼外引流物植入术等。原发性急性闭角型青光眼急性发作眼手术后另眼需详细检查，一般需采取预防措施防止另眼急性发作。
从疾病严重程度来看：一般早、中期药物、激光，晚期手术
治疗目的是达到安全的目标眼压，延缓或终止进行性的视神经损害。青光眼病程越久，视神经对眼压耐受性越差，需把目标眼压降至更低。
青光眼年轻化？
青光眼不是老年人的专利。
中国人以闭角型青光眼居多，这就是为什么在许多人心中，青光眼是一个老年病；而以40岁以下人群为主的开角型青光眼，开角型青光眼具有发病隐匿、症状不明显的特点。许多年轻人直到晚期，视功能严重受损时才发现，使其抱憾终身。
青光眼，并不是老年人的“专属疾病”，任何年龄阶段的人都需要了解青光眼的预警信号，及早发现并接受治疗，从而避免造成严重的不可逆转的视力损害。
如何自我较早发现青光眼呢？
专家建议：普通人群40岁后应每隔2-3年检查一次，60岁后应每年检查一次。青光眼高危人群，如有青光眼家族史、高度近视人、糖尿病患者、有眼外伤史等人群，更应高度重视眼科检查，最好35岁以后每年筛查一次。
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图文：李力维
编排：陈欢
初审：谢琼
审定：孙圣安
核发：胡英勇
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