“我这辈子从没看得这么清楚过。”近日,一位老人专程来到医院,为王志*教授送来一面锦旗,感谢王教授妙手仁心,巧施白内障手术为自己成功提高视力,并表示这是他这七十多年来第一次看得如此清楚。
(患者送来的锦旗)
高度近视70多年,患白内障后,女儿成了他的“拐杖”
田叔叔今年75岁,年轻时便患有高度近视,随着年龄的增长,后来近视度数越来越高,甚至超过度。因为不愿戴眼镜,几十年来,高度近视给田叔叔的生活造成了很多不便,就连平时正常行走,他都要比别人更专注小心才不至于磕碰摔跤。
上年纪后,田叔叔患上了白内障,这让他原本就模糊不清的世界,又蒙上了一层“阴霾”。2年前,田叔叔右眼视力下降的情况愈发明显,“基本跟‘瞎’了一样,啥也看不见,只有靠人搀扶才能走动,闺女就成了我的‘拐杖’,生活不能自理,我心里非常难受,总觉得拖累了家里人。”提到这些年的生活,田叔叔的话里满是辛酸。
为治疗白内障,医院,但医生一听他有多度的超高度近视,还有10多年的高血压史,都表示手术难度太大,风险很高,无法手术,加之他眼底情况复杂,即便做完手术,视力也不一定会有所提高。田叔叔没有放弃,在家人的陪同下医院,还不远千里数次到外地求医,但还是没有一位医生敢为他实施手术。
高度近视做白内障手术为何这么难?
眼疾患者外出求医本就十分不便,而连续的奔波和求医的坎坷,更是让这位年过七旬的老人感到身心俱疲,陷入绝望。就在田叔叔要放弃之时,有人为他推荐了医院,怀揣着最后一线希望,田叔叔在女儿的陪同下来到了这里。
接诊的王志*教授不仅是国内知名的眼底病、眼外伤专家,在白内障手术方面也颇有造诣。经过一番细致地询问与检查,王志*教授说道:“你这个情况,手术确实不好做。”这句话让田叔叔的心瞬间跌落谷底,难道最后的希望也要破灭?
检查结果显示,田叔叔视力仅有10cm指数(只能看见眼前10cm处的手指),双眼眼轴分别为32.97mm和33.08mm,而正常人眼轴约在24mm左右,眼轴每增加1mm,近视度数约增长度,由此计算田叔叔双眼度数或已超过度!
像田叔叔这样的超高度近视,眼球形状如同一个被吹鼓拉长的大气球,眼球壁(巩膜)变得十分纤薄脆弱。在做白内障手术的过程中,前房稳定性不佳,术中出现晶状体后囊破裂的几率高,玻璃体疝可能性大。由于眼球变形牵拉,固定晶状体的悬韧带容易松弛,术中万一出现悬韧带断裂,晶状体容易掉入后方的玻璃体腔内,人工晶体也无法植入。而高度近视患者出现玻璃体液化、后巩膜葡萄肿的几率较高,所以术后发生视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜上腔出血的几率也大于普通白内障手术。种种因素叠加在一起,手术难度之大、风险之高,确实让人“望而生畏”。
迎难而上,只为给患者争取一线希望
“风险高、难度大,但并不是不能做。”王志*教授表示,术前会为田叔叔做好各项检查,根据检查结果,通过专家会诊制定出周密的手术方案,术中严格把控每项环节,做好风险应对预案,加上成熟的技术设备加持,以及手术医生的稳定操作,全力保障手术的顺利开展。
“还有一个情况,因为你现在眼底后极部视网膜脉络膜萎缩比较严重,这是不可逆转的,所以术后视力恢复程度无法预测,你要有个心理准备。”听完王志*教授一番耐心细致地讲解,田叔叔激动不已,心情如同坐过山车一般。“王教授,我相信您!无论结果如何我都能接受,一切都拜托您了。”面对患者沉甸甸的信任与托付,王志*教授表示,在疾病面前,医生就是挡在患者身前的最后一道防线,只要有一线希望,我们都会尽全力为患者去争取。
(患者眼底后极部视网膜脉络膜严重萎缩)
时间紧迫,王志*教授迅速召集团队商讨手术方案。在人工晶体的选择上,王志*教授经过综合考虑,决定采用单焦点人工晶体,为未来眼底检查及治疗留下条件,并为患者节省一定的费用。同时,王志*教授还细心考虑到田叔叔平时用眼的环境,特地为他保留了度左右的近视,因为~度的近视,对应的最清晰焦距是30~40cm,这是我们日常生活中最常用的视物距离。这样便于田叔叔在手术后能更快、更容易适应新的视觉环境,眼睛也比较舒服,有需要的时候还可以佩戴眼镜。
“我这辈子从没看得这么清楚过!”
在做好严格的术前准备和周密的手术预案后,王志*教授凭借高超的技术和丰富的经验,先后成功为田叔叔实施了“白内障超声乳化联合人工晶体植入术”。
术后,田叔叔的视力有了明显的提高,复查时,他激动地告诉王教授:“我这辈子从来没有看得这么清楚过!”一旁的女儿表示,现在父亲可以自己走路,不需要人搀扶,生活也能自理了。自从视力变好后,父亲的精神面貌也焕然一新,家里人都为他感到高兴。为了感谢王志*教授和医护人员的精心救治,这次复查,田叔叔专程送来了一面锦旗。
王志*教授表示,高度近视患者的眼部情况较普通近视患者更为复杂,容易出现玻璃体混浊、*斑劈裂、视网膜裂孔、视网膜脱离等较为严重的并发症,患白内障、青光眼的几率也较常人更高。尽管白内障超声乳化手术技术现在已经相当成熟,但高度近视白内障手术存在特殊性,患者在手术后,一定要定期随诊复查,尤其要散瞳眼底检查,防止出现并发症。