先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2023/11/15 21:24:00
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南方农村报记者江玲

通讯员唐艳丽吴辉


  “我想和朋友一起出去玩,去游泳……”近日,在中山大学中山眼科中心病房,来自新疆喀什的8岁女孩阿依夏尽管左眼还包着纱布,依然藏不住孩童的一股活泼灵动。


  9月19日,她在该院顺利接受深板层角膜移植术,以此挽救近乎失明的左眼。术后复查结果显示出满意的效果,她的左眼视力已从术前的0.05,恢复到0.4。


  从多公里外的喀什来穗就医,阿依夏牵动着许多人的心。在第十批广州援疆工作队、广东省对口支援新疆工作前方指挥部、中山大学中山眼科中心,以及当地民*、村委等多方联动下,一场守护阿依夏重返光明的爱心接力仍在进行中。

粤新协作畅通医疗救治


  阿依夏来自新疆喀什地区疏附县吾库萨克镇,正在上小学二年级。据她的妈妈描述,年开始发现孩子眼睛怕光,频繁眨眼,后来医院就诊,初步诊断为双眼膜营养不良,双眼角膜变形,医院做手术。


  但受限于家庭经济条件,阿依夏的治疗只能无期限搁置。4年来,她的视力越来越差,2米外的事物基本看不见,画画写字只能趴着看。


  转机出现在今年7月。第十批广州援疆工作队队员下乡调研时通过当地干部了解到阿依夏的情况后随即介入,医院做详细检查,并积极对接医疗资源。


  次月,随着“粤喀光明行动”启动,中山大学中山眼科中心专家团队来到喀什地区疏附县义诊,确认阿依夏为病*性角膜炎,右眼视力0.3,而左眼视力仅余0.05,几近失明,必须尽快进行角膜移植手术,否则将错过最后的复明希望。


  一场粤新协作的医疗救助应声启动。在广东省对口支援新疆工作前方指挥部的统筹支持下,广州援疆工作队决定派出医疗组成员全程陪同患儿赴广州进行手术治疗,并联动当地解决医疗费用问题。与此同时,中山大学中山眼科中心按病情紧急流程处理,登记上传患儿资料等待匹配的角膜,做好术前准备工作。


  经过多方协调,9月17日中午,阿依夏和妈妈在广州援疆工作队医疗组吴辉医生的陪同下,乘机来到广州,于次日早上入院。

高难角膜移植挽救视力


  按照前期制定的治疗计划,中山大学中山眼科中心角膜病科梁凌毅教授团队接诊了阿依夏,为其进行了专业的诊治,于9月19日下午顺利完成深板层角膜移植手术。


  据梁凌毅教授介绍,患儿罹患的是病*性角膜基质炎,大多数是单纯疱疹病*引起,容易在感冒或紫外线照射下诱发。因发病年龄小,病史长,多次因感冒角膜炎复发,对其眼球生长发育已经造成影响,左眼角膜变得浑浊,还出现了本不该有的新生毛细血管。


  此次手术采用深板层角膜移植,完整去除了角膜病灶,仅保留一层比纸还要薄的后台角膜,将“新”的透明角膜移植上去。该手术技术难度很高,属于四级手术,全程都需要极尽小心。对患儿来说,因保留了自体角膜的弹力层、内皮层,相较于穿透性角膜移植术后排斥风险大大减少,术后抗排斥药也能减少。


  手术全程持续一小时,阿依夏安返病房休息后很快又恢复了活力,次日早晨复查左眼矫正视力已恢复到0.4。眼前的世界一下清晰了不少,小女孩露出了甜甜的笑容。


  据了解,阿依夏还需保持密切随访观察,通过验光明确是否存在近视、弱视等问题。如病情控制稳定,戴镜矫正视力能够维持0.3以上,右眼可以进行药物保守治疗。术后还要在医生指导下进行视觉康复,做好眼睛日常防护。

全程护航患儿复明之路


  尽管未来医疗路漫漫,阿依夏并不孤独。这次远道求医,除了妈妈的陪伴,还有吴辉医生一路同行和广州援疆工作队的全程后方保障。吴辉医生细心照顾着阿依夏母女的出行、食宿,以及协助完成入院治疗等一应手续,考虑到语言沟通问题,他还专门联系了在中山大学中山眼科中心实习的新疆籍研究生,为阿依夏母女做翻译。医院医护人员也为阿依夏提供了医疗便利和精细照顾。


  为解决阿依夏求医和日常开销等费用,广州援疆工作队特立项由援疆资金支持,并积极联系当地干部、民*及残联部门,由当地民*拨款3万元,予先支付后医保报销,余下的由援疆项目“启明行动”6万元经费支持,工作队队员也自发捐款,贡献点滴力量。


  据了解,因地域气候原因,紫外线较强,新疆地区白内障、青光眼等眼疾较为高发。年8月,由广东省卫生健康委员会和广东省对口支援新疆工作前方指挥部统筹,中山大学中山眼科中心作为骨干力量执行实施的“粤喀光明行动”正式启动,重点为喀什地区白内障患者提供医疗救治,为期三年。为了让喀什地区疏附县更多眼疾患者得到及时有效的医疗救治,广州援疆工作队同步开展了“启明行动”,提供白内障筛查及免费手术。阿依夏正是援疆项目的受惠患者之一。


  广州援疆工作队表示,后续将持续跟踪阿依夏的情况,多方申请爱心资金,为她复明之路全程护航。接下来还将在疏附县针对性开展结核病防治及营养餐行动、急诊重症医务人员培训、母婴医疗保障等更多工作,切实为当地群众解决医疗难题。

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