读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员焦阳王苏琦
医院眼科住院病房，曾有过这样一幅感人的画面：85岁的周奶奶（化名）紧紧握着查房医生的手，她轻轻地把医生的手贴在自己的脸上。长期瘫痪在床的周奶奶早就失去了语言表达能力，医院眼科的医生护士们心里清楚，这是周奶奶用自己的方式告诉大家：“谢谢，我终于看到了！”
原来，日前，医院眼科主任蔡莉团队在全院配合与支持下，克服重重困难完成手术，帮助失明3年的周奶奶重获光明。
此处无声胜有声，重见光明的周奶奶紧紧握住医生的手
偏瘫、失语后，她遭遇失明的打击
周奶奶患有多种基础疾病，心脏、血管都有不少老毛病，先后接受了动脉瘤栓塞、心脏起搏器植入等手术。
5年前，周奶奶突发中风，从此右侧偏瘫，卧病在床，无法说话，只能通过手势和表情和家里人沟通，精神状态也不太平稳。雪上加霜的是，3年前，周奶奶的双眼逐渐失明。当年，医院诊断为“双眼白内障，左眼继发性青光眼，左眼葡萄膜炎”，也制定了治疗方案。可上了手术台，因为周奶奶无法自主配合手术，这次手术被迫停止了。
近日，周奶奶的女儿带着她来到医院眼科就诊，女儿强烈要求医生为周奶奶进行眼科手术。看着轮椅上“歪歪倒倒”的老人，又看到家属期望的神情，该院眼科主任蔡莉决心尽最大努力，一定要帮助周奶奶重见光明。
拼力一搏，尽最大努力“唤醒”右眼
收治周奶奶住院后，医生检查发现，周奶奶的情况比预想更为复杂：她的左眼视神经萎缩，双眼白内障晚期；全身基础疾病多，长期卧床，心肺功能不好，手术风险很大。
医院医务部牵头下，麻醉科、神经内科、心血管内科、呼吸内科、重症医学科、临床营养科专家们开展多学科联合会诊（MDT）一致认为：周奶奶右眼白内障属于晚期，眼科手术难度大。由于她不能配合局麻手术，必须采取全身麻醉。但是，全麻风险极大，有术后无法苏醒、呼吸机维持治疗的风险。
蔡莉主任深知，如果让周奶奶出院，医院不用承担巨大的手术风险，但这也意味着老人将在黑暗中度过余生。蔡莉说：“将心比心，失明失语却意识清楚是一种巨大的折磨，谁也不想在黑暗中度过余生，我们不应该坐视不理，要尽最大努力让周奶奶摆脱痛苦”。征得家属同意后，医院眼科全体医护决心为周奶奶争取这宝贵的一线光明。
顺利完成高难度手术，85岁奶奶重见光明
为了确保手术成功，术前MDT讨论敲定了各个环节的细节。手术当天，麻醉科熊军副主任医师熟练进行诱导麻醉，麻醉成功。蔡莉主刀，开展过熟期白内障手术。
白内障手术需要植入一枚人工晶体，而过熟期白内障的晶状体囊袋非常脆弱，很容易在撕囊时发生破裂、人工晶体无法植入的情况。为了避免这种情况发生，蔡莉使用吲哚菁绿染色，顺利完成了撕囊。此外，周奶奶的晶状体内已形成一颗坚硬硕大的棕色晶体核，无法采用微创超声乳化的手术方式摘除，蔡莉采取小切口囊外摘除的方法，尽可能减少术中损伤，最终顺利摘除了白内障。考虑到患者术后不便配合检查，还在苏醒前同步检查了眼底。
术后，周奶奶被送入重症监护室（ICU）观察，她的生命体征正常，恢复了自主呼吸。第二天，周奶奶意识清醒，情况良好，经过评估，顺利转回眼科普通病房。在后续康复治疗中，家人发现：周奶奶不再整天闭着眼睛了，她常常看着窗外出神。一次查房的时候，周奶奶突然激动地伸出手，摸了摸医生的脸颊，虽然她无法说话，但大家都清楚：“周奶奶重见光明了”。
蔡莉介绍，白内障是一种渐进性致盲性眼病，如果罹患白内障后，矫正视力无法满足生活需要的时候就要考虑手术治疗。一是术中损伤小，恢复快。二是在身体较好的情况下进行手术，能减少很多风险。比如，周奶奶的白内障已经到了非常严重的地步，她的视力下降至少已经十几年了，却一直没有做眼科体检，没有注意到眼睛的问题，因此耽搁了治疗。老年人如果出现视力问题，医院检查并规范治疗。
审读：谭录岗