谢望时欧茜医生
有新闻报道，一位来自浙江的王女士，患有鼻炎多年，经朋友介绍，使用上了一款来自日本的网红鼻炎药，这一用就是3年。
按理说，这个药知名度这么高，使用时间也够长，鼻炎怎么的也控制住了吧。然而，事情却是往更坏的方向发展。
王女士坦言，这款网红药疗效显著，鼻炎发作喷一下，几秒就起效。可一停药，鼻炎症状又会出现，并且比以往还更严重一些。经医生诊断，王女士鼻粘膜严重受损，闻不到气味，已经形成依赖，病情发展为药物性鼻炎。
类似的情况并不是孤例，同样一位来自浙江的小伙使用了网红鼻炎药后发展成了药物性鼻炎。
这个药疗效如此显著，是因为里面含有「萘甲唑啉」这个肾上腺素类药物。鼻炎发作时容易鼻塞、流鼻涕，这跟鼻粘膜血管肿胀、扩张，分泌物增加有关。而萘甲唑啉刚好能收缩血管，加上喷雾剂直达患处，鼻腔迅速通气，很快赢得青睐。
但是，这个药长期使用后会导致鼻充血反弹，形成药物性鼻炎，中国指南对类似产品建议使用时间不要超过7天。
许多人鼻炎反反复复，深受这类“网红药”困扰。更严重的是，这几年很多海淘药、朋友圈神药受到热捧，看似疗效较好，其实背后存在很大的用药安全隐患。
“洋货”不代表安全
1、网红鼻炎喷雾易成瘾
上面讲的这款网红鼻炎药叫佐藤鼻炎喷雾，在淘宝上搜索同名产品时，就发现卖家过于强调产品起效快、效果好，却忽略了“是药三分毒”的药品特性。外包装上警示用语明显不够，又因为是日文，很多人看都没看，冲着疗效自然就买了，能不能用，可以用多久也不清楚。
实际上，在鼻炎治疗中，像萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉这类收缩血管的药物不宜作为控制鼻炎的长期使用药物，美国FDA和Drugs限制最多使用3日，国内指南建议不超过7日，用药期间还要尽可能减少用药频率，大概意思就是能不用就别用。
而第一代抗组胺药扑尔敏，由于不良反应比第二、三代大，因此在大多数鼻炎患者的治疗中作用有限；苯扎氯铵作为防腐剂，只是防止细菌滋生，对于鼻炎治疗并无太大意义，属于不必要的成分。
鼻炎是一种常见的，好发于各个年龄段的疾病，主要表现为打喷嚏、鼻塞（鼻充血）、鼻痒等症状。改善这类症状的方式有很多，其中一线的治疗方法是糖皮质激素鼻喷雾剂（内舒拿、辅舒良）、口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、抗组胺鼻喷雾剂（立复汀、爱赛平）等。
很多商家总是拿“不含激素”来表明自己的产品安全，这其实是一个很大的误区。激素本身是一个应用广泛的好药，不良反应大多表现在“长期”“大量”“全身使用”“强效激素”的情况下，如果只是小剂量、局部（喷鼻或雾化）使用弱效激素则比较安全。
所以，出现慢性鼻炎，一定做好长期维护的心理准备，要采用正规方法治疗。不建议大家使用萘甲唑啉这种饮鸩止渴的药物。
2、网红眼药水致眼干燥
眼睛有红血丝、眼疲劳、眼干涩......这是现代人熬夜、看电脑、看手机经常出现的症状。如果有一款眼药水能一下子把这些问题都解决，想必很多人都会去买。
这不，有款日本参天玫瑰眼药水，就声称有这种功效。「参天」是日本的大药厂，加上“眼药水中的爱马仕”的名号，使得其销售非常火爆，很多人组团去日本购买。
但是，用着用着，就有人发现眼睛症状越来越严重，血丝增多，眼睛干燥。原来，这款眼药水除了含有维生素B6、牛磺酸这类常用成分外，还含有扑尔敏、四氢唑啉、甲基硫酸新斯的明。
四氢唑啉，跟前面说的萘甲唑啉效果一样，也是一种肾上腺素类药物，具有收缩血管作用和轻度扩瞳作用。眼睛有红血丝时，滴几滴，血管一收缩，血丝消失，效果立竿见影，但长期用，停药会反弹，还可能有诱发青光眼风险。
甲基硫酸新斯的明，能收缩瞳孔，改善瞳孔聚焦。因为药理作用很强，临床上一般只在睫状肌重症肌无力的情况下使用。把它用于缓解眼疲劳，属于超适应症用药，可能伤害到眼睛的正常功能。
另外，滴眼液中的防腐剂是一颗定时炸弹，长期使用，会破坏泪膜加重干眼。很多人以为国外知名眼药水不含防腐剂，可以放心用，这其实也是一个误区。
眼药水，首先是一种药，不用防腐剂就会滋生细菌。目前除了人工泪眼、玻璃酸钠滴眼液这样的滴眼液不含防腐剂，其他只要不是一次性使用的眼药水，都含防腐剂。
所以，如果大家不是因为眼睛感染、结膜炎这样的病情需要使用眼药水，平时的眼疲劳、暂时的眼干涩，可以通过休息、眺望远方来缓解。即使要用，也应该用不含防腐剂的眼药水或单支包装的一次性眼药水，毕竟是用在眼睛上的东西，不可大意。
3、网红减肥药会致命
减肥一直是这个社会的刚需，为了迎合大家对美好身材的渴望，很多减肥药都打着“见效快、不反弹”的标语进行宣传。
其中上面这款泰国减肥药LYN尤为出名，成为很多人旅游扫货的对象。然而，曾有4人疑似因为使用这种减肥药而死亡。经警方调查，发现这款减肥产品里面含有违禁化学成分西布曲明，服用后会出现心率加快、口干舌燥、失眠发抖等症状。
不仅如此，国内一些非法微商，擅自添加成分后售卖减肥药。以前很火的“一粒瘦减肥胶囊”声称一粒瘦8斤，实际上是加了「酚酞」强行排除人体水分，达到减重的假象。
其实，减肥药的减肥原理不过是通过导致腹泻、利尿脱水、抑制食欲、增加消耗这种自虐方式来达到目的，用久了副作用非常明显，并不值得推崇。用药前医生还会提醒一定要多锻炼，均衡饮食，否则减肥效果不好。可是反过来想想，如果自己都开始健康饮食和锻炼了，干嘛还要吃减肥药遭哪个罪？
“洋文”不代表高端
现在医疗市场比较繁荣，大家看病时有更多的选择机会，但切记，不是“洋文”就代表高端。
比如，下面这家诊所开的药，全英文处方，看似高大上。查一下，发现用的不是惯用的英文名，里面除了阿莫西林和乙酰半胱氨酸，其他都不适用于6个月的孩子，却稀里糊涂的就让孩子吃这么多药。6个月的孩子啊，肝肾功能、吞咽功能都不完善，怎么吃得下去？
潜意识里，我们不加甄别的认为“洋货”就是质量保证，实际上很多人没看懂这些“洋药品”写的是什么，或者对一些外资诊所缺乏了解就去了。医院滥用药物颇有微词，其实，在用药问题上，不管国内还是国外，都应该清清楚楚明明白白在用之前，搞清自己吃的是什么。
药品不谈毒性才是耍流氓
有人说，上面这些药成分对应着相应的作用不假，但抛开剂量谈毒性就是耍流氓。这种说法现在看来是十分片面的。
萘甲唑啉导致药物性鼻炎，眼药水导致干眼症就是一个很好的例子，也许单次使用毒副作用不明显，如果把这个时间放大到几个月、几年，不良反应就很明显了。而且有些伤害不一定是肉眼或机器能检查到的，等真的能表现出症状就晚了，能避免就应该避免。
在选用药物时，至少遵循两个原则：
1、“不伤害原则”，即要避免不必要的伤害。如果病情不用药也能好，即使药量很小，也完全没必要用。如果病情用一个疗程就能好，再多用一些时间也是多余。
2、“循证原则”，即任何医疗建议是有依据的。如果别人说某某药效果怎么怎么好，一定要问清楚好在哪里，成分是什么？会不会有其他不良反应？然后自己再进行查证，兼听则明。
总之，平时生活中，我们难免因为自己或者家人需要接触各种各样的药品。一定要相信，世界上并不存在什么立竿见影的神药，有也是竭泽而渔的猛药。对于自己不了解的海淘药品和广告，一定要咨询专业的医生或药师，以免发生不良反应，危害身体健康。
除了上面提到的海淘药，还有很多网红药物，其中就包括不少儿童用药，家长们应该如何擦亮眼睛做出选择？
知贝健康学医院的徐晓琳药师做了一套关于儿童用药的专题课程，总共15节课程，囊括了儿童常见问题的分析和用药选择，并且把海淘药「扒光了」讲给你听，堪称最全的儿童用药指南，可以和家庭药箱配套使用。欢迎扫码收听??。
本文作者：谢望时知贝医疗药师
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本文数据更新于年5月28日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。