先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/5/8 18:34:00
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红网时刻8月26日讯(通讯员张慧娜周巧)近日,6岁的月月(化名)又高高兴兴的医院做视觉训练了,短短3个月的时间,月月从内向自卑变得活泼开朗,月月妈妈表示:“这都多亏了李晓柠博士为孩子量身定做的视觉训练方案。”

大半年前,在幼儿园的体检中,月月被查出视力不佳,医院就诊后采取了配镜遮盖疗法。由于不方便、同学嘲笑等因素,月月十分抗拒戴镜,治疗效果微乎其微。

4月中旬,月月妈妈在朋友推荐下,找到了长沙爱尔眼科大视光主任李晓柠博士,经过详细的检查,月月被诊断为左眼屈光参差性弱视、双远视眼。

考虑到目前月月左眼视力接近0.3,遮盖治疗已经一年视力没有提升的趋势,需要进一步通过主动训练以快速改善视功能,李晓柠针对月月的检查情况给予了治疗方案,远视矫正+视觉训练。通过初期单眼的训练,加上后期的双眼融像功能、眼球运动功能和手眼协调功能等全方位的训练,以及每周五天20-30分钟的家庭训练及配合遮盖。

5次训练后,月月的视力就由0.3不到提升到了0.4;12次训练后,视力由0.4提升到0.6;20次的治疗后,月月的视力已经提升到了0.8,基本达到了正常视力水平而且双眼融像功能等更高层次的视觉功能也得到了很大程度的改善。

李晓柠表示,弱视是一种“抢救性”的眼病,年龄越小,发现越早,治疗效果越好,尽早治疗可有效避免因视觉功能障碍引起的孩子在生活、学习等各方面的负面影响。弱视治疗是一个相对漫长的过程,不能一蹴而就,孩子和家长的配合程度尤为重要。尤其是在弱视治疗中进行有效的视觉训练,大多数患者都能缩短疗程并获得很好的疗效。

什么是弱视?弱视应该如何治疗?

弱视是指眼部无明显器质性病变,因在视觉发育的关键期存在异常的视觉经验而引起的视觉功能发育障碍,使最佳矫正视力低于相应年龄的正常值。引起异常视觉经验的原因包括形绝剥夺(包括先天性白内障、上睑下垂等)、斜视(尤其是内斜视)、屈光参差以及高度屈光不正(包括高度远视和高度散光等)。视觉功能的发育在儿童身体发育和认知发育过程中占有重要地位,而且婴幼儿期间的视觉功能发育极为快速,如果未能及时发现这些问题,将对儿童未来的生活、学习等各个方面产生严重的负面影响。因此,李晓柠建议广大家长,自孩子出生起至少每年应有一次眼部健康检查和视觉功能发育情况的评估。

弱视的治疗包括:第一、光学矫正;第二、遮盖治疗;第三、药物压抑疗法;第四、双眼视觉训练。

什么是视觉训练?为什么要做视觉训练?

视觉训练是在医生指导下的一系列个性化的训练方法,以提高患者的视觉效率技巧和视觉信息处理能力。视觉训练项目基于对患者的全面评估,包括标准化的检查结果、患者的特殊症状和体征及患者的需求,使用透镜、棱镜、滤片、遮眼罩、特殊的仪器以及计算机训练系统等为患者进行训练。

哪些人可以从视觉训练或者视功能康复治疗中获益呢?

1、因眼部疾病和眼外伤引起视功能损伤患者(即低视力患者)。其中最常见原因包括黄斑变性、青光眼和糖尿病性视网膜病变。遗传性眼病诸如Leber’s眼病、白化病和视网膜色素变性等都会引起儿童及青少年视功能不可逆性损伤;

2、获得性脑损伤患者。脑血管意外和脑外伤等获得性脑损伤不止会引起患者视力下降,还可使患者大脑中枢视觉信息处理功能发生障碍;

3、年轻的双眼视功能异常患者。儿童或青年人也可能因异常双眼视功能影响其学业表现,这些异常的双眼视功能包括调节功能、融像功能、视觉信息处理功能或者双眼运动功能的异常。

视功能训练是基于视觉神经生理学和视光学等多学科理论支持的、科学的视觉功能康复方法。视觉训练的内容主要包括单眼调节功能的提升、双眼协调效率的提升、眼球运动功能的改善以及更高层次的大脑中枢对视觉信息处理能力(即视觉认知能力)的提升。多项临床研究表明,科学的视觉训练方法可有效改善双眼视功能异常和双眼视觉信息处理异常。

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