先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:19:00

本文转自:羊城派

文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员林嘉欣蔡嘉燕

图/受访者提供

青光眼患者,尤其是做过青光眼手术的患者,白内障的发生概率和进展速度都比普通人要高。而青光眼和白内障都可能会影响到视力,因此专家提醒,当青光眼患者视力不佳时,一定要检查是不是罹患白内障,而后者可以通过手术提高视力。

79岁的苏女士饱受青光眼折磨多年

79岁的苏女士患有青光眼,双眼曾做过青光眼手术,但右眼早已看不清了。雪上加霜的是,最近这4年来,苏女士左眼的视力也在逐渐下降,对生活造成了严重的影响。“灰蒙蒙的一片,感觉被一大块黑影东西遮住一样,因为看不清楚,在路上碰到打招呼的人,都不知道是谁,只能听声识人,生活真的一团糟!”

苏女士的女儿也非常心疼自己的母亲,因为母亲看不到,她总担心老人家会磕到或者摔伤,“我妈妈走路一定是需要用到拐杖的,我担心她摔倒。”

“听说青光眼是不可逆的,右眼已经失明,那左眼的视力还能保住吗?”为了能医治妈妈的眼睛,苏女士的女儿带着母亲前往暨南大学医院白内障青光眼科求医。暨南大学附属广州爱尔眼科白内障青光眼科武哲明主任马上为其做了详细的检查,发现其不仅患有双眼青光眼,现在还患上了双眼老年性白内障,虽先前接受过青光眼手术,但是右眼视神经已经发生了不可逆的萎缩,只能寄托于左眼,而左眼的视力也很差,仅有0.25。

白内障青光眼科武哲明主任为苏女士检查

得青光眼“附赠”白内障?专家揭秘两者关系

听到诊断,苏女士又疑惑又心急:“为何得了青光眼,又得白内障,我的左眼到底还有没有救?”武哲明主任指出,“青光眼患者,尤其是做过青光眼手术的患者,白内障的发生概率和进展速度都比普通人要高。因为青光眼手术的刺激改变了房水的循环,房水的成分也因此产生改变。而眼内的房水是能够帮助晶体新陈代谢维持其透明,可以说是晶状体的营养来源,而青光眼患者的问题就出在房水上,房水流通受阻,房水营养成分不足以滋润晶状体,就影响到晶体的透明性了。”

“由于青光眼和白内障是两个不同的眼病,打个比方,如果把眼睛比作一部相机,青光眼是底片坏了,是不能通过药物或者手术治疗修复的,因此青光眼引起视功能的损伤是不可逆的;而白内障就是镜头花了,是可以更换的,因此白内障通过手术是可以实现复明甚至获得更好的视觉质量,是可以治愈的。”

一次手术重获清晰“视界”

武哲明主任表示:“由于苏女士患有青光眼病史多年,如果不做白内障手术,视力只会越来越差乃至失明。根据苏女士的实际情况,建议尽早进行左眼白内障手术+人工晶体植入。”

术后一个月后,苏女士来院复查,眼部并没有不适症状,让人欣慰的是,眼部恢复情况良好,并没有出现不适的症状。“看得清楚多了,比我之前预料的情况好太多,我真的没有想到,太开心了!现在可以不用拄着拐杖去喝早茶了,等会儿看完医生就和我女儿去喝早茶啦。”苏女士脸上洋溢着久违的喜悦。

武哲明提醒大众:“白内障与青光眼这两种疾病关系密切,互相影响。长期患青光眼的人,由于眼压高,晶体生理代谢改变,容易导致晶体混浊形成白内障;另一方面,白内障形成过程中,晶体不断吸水膨胀,体积增大,前后径增加明显,使前房变浅,造成房角狭窄,眼压升高从而形成青光眼。建议医院检查,早发现、早预防、早治疗。”

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