随着电子产品、数码产品等学习工具的普及,及社会竞争压力的增大,我国近视眼患病率呈逐年上升趋势,且逐渐低龄化。高度近视带来的巩膜葡萄肿、脉络膜新生血管、视网膜脱离等并发症,已成为不容忽视的视力杀手。家长们也通过各种渠道了解有关控制近视发展的方法。能否使用低浓度阿托品来控制青少年近视的进展,是家长们经常问到的问题。多国的眼科专家也一直在研究托品在近视控制上的作用阿。
港中大于年也发表了一项研究,发现0.01%低浓度阿托品眼药水(Atropine),有效减慢儿童近视加深的速度,最高可达七成;并指出低浓度的阿托品眼药水副作用少(仅出现轻微畏光、当佩戴变色或渐进眼镜后更有助改善情况),加上安全、成效高,建议父母皆有深近视、6岁开始出现近视的儿童使用低浓度阿托品滴眼液,以减慢近视加深速度。
随着低浓度阿托品延缓近视发展的研究的逐渐完善,使得我们离安全控制近视进展、高度近视以及病理性近视更近一步。0.01%阿托品滴眼液,在亚洲新加坡、日本、印度、中国香港和中国台湾等地区,防控近视在临床上应用已5年以上。可以有效地控制儿童青少年近视的发展速度。但是之前,国内并没有0.01%低浓度阿托品滴眼液。多数家长在医生的指导下买来高浓度阿托品自行进行配置稀释。人工配置低浓度阿托品可能存在污染、浓度把握不精确等问题。目前,已经有一款0.01%低浓度阿托品滴眼液已获得澳门卫生局的认证审批获得上市。
建议使用时间
每3个月复诊,了解近视程度变化,连续观察2年;
使用情况说明
如果每年近视进展<0.5D则表示近视进展稳定,2年后可以停止治疗,但需要继续观察近视进展情况;如果2年后近视进展又变快(近视进展≥0.5D/年),则可以再重新使用0.01%硫酸阿托品滴眼液;
如果开始用一段时间后发现近视进展仍然很快(近视进展≥0.5D/年)则需要联合户外活动、角膜塑形镜等其他干预措施;并一直使用到青春期(一般是14~16岁,台湾地区的一些眼科中心用到15~18岁)
禁忌症及注意事项
青光眼及青光眼倾向的青少年请勿使用
对阿托品成分过敏者请勿使用
可能会出现畏光、视近模糊等情况(少有)
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