原创施尔明眼科山东中医院
近日，我院成功开展一例睫状体黑色素细胞瘤病例的多学科联合会诊（MDT）。
家住济宁的秦大爷（化名）左眼视力下降明显，1个月里，医院，均因病情复杂，没能为他做出明确诊疗方案。经多方打听，秦大爷慕名来到省属医院——山东中医院求诊。
接诊的温莹主任为他进行了进一步全面完善的检查。秦大爷的晶体已经严重混浊，上方晶体后囊部位有灰黄色色素样沉着、钙化，上方眼底被遮挡。彩超和眼眶MRI-检查均提示为临床较为少见的的睫状体肿瘤。
考虑左眼睫状体肿瘤体积较大有恶性可能，手术风险较高，主任医师温莹教授与患者充分沟通后，发起多学科会诊（MDT）申请。医务科立即组织眼底病外科、眼眶整形科、麻醉科、特检科等相关专业高年资医师参与多学科会诊。
经过会诊讨论，确定为黑色素细胞瘤或睫状体上皮瘤，并共同为患者制定了科学、规范、全面的个体化诊疗方案。按照多学科联合会诊（MDT）制定的个体化诊疗方案，手术由温莹主任和陈伟主任共同完成，术中完整摘除了肿瘤组织，保住了患者眼球。
睫状体黑色素细胞瘤，是一种较罕见的良性眼内肿瘤，早期不易被察觉，当肿物快速增大、侵犯虹膜、巩膜等组织或引起并发性白内障、继发性青光眼、视力下降时可被发现。因肿物不断增大，压迫晶状体导致白内障发生，但黑色素没有破溃和播散，容易漏诊。眼科彩超及超声活体显微镜、MR可辅助诊断并确定肿物的位置及大小。病理学检查是睫状体黑色素细胞瘤确诊的金标准。目前常见的手术方式有“睫状体肿瘤单纯局部切除术”“肿瘤切除联合玻璃体视网膜手术”“眼球摘除术”等。
本次MDT通过不同学科间相互协作，最大限度地发挥各学科的学术水平、专业优势，保障了患者的安全。
多学科联合会诊（MDT）,不是一种药，也不是某种治疗手段或医疗设备，而是一种组织医生诊治病情的形式，这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。我院MDT团队依托12个眼科亚专业专家组成，以高级职称专家主导，主要面向门诊急危重症患者或疑难复杂眼病患者，将三个及以上相关学科专家组成MDT专家团队，在综合各学科意见的基础上为患者制定最佳诊疗方案，实现疑难复杂病症“一站式”诊治。
*内容旨在学术分享
原标题：《多学科联合会诊（MDT）“一站式”解决眼科疑难疾病》