近日,一种新的青光眼微创手术---XEN凝胶支架引流管植入医院之江院区,青光眼专科李军花主任顺利完成了1例晚期青光眼患者的XEN引流管植入术。
上周五,家住海宁的王先生,医院诊断为双眼晚期青光眼,全家人都很紧张,因为王先生才34岁,事业刚起步,居然被查出来视野已经大部分缺失,只剩下管状视野,属于晚期青光眼。由于手术风险太高,医院医院,患者经熟人介绍,慕名来到我院青光眼专科李军花副主任医师的门诊。
李军花主任经术前评估,认为如果行传统的抗青光眼手术,由于患者过于年轻,手术成功率偏低,而且术后也容易出现视力进一步下降的情况;如果行其他的微创抗青光眼手术,术后的眼压可能也达不到目标眼压。
最终,李主任为这名焦虑的、殷切盼望得到有效治疗的王先生选择了XEN引流管植入术,手术超微创,不用切开结膜,在角膜上做1.8mm的小切口,就将细如发丝的XEN引流管成功植入到眼内,10分钟手术就做好了,术后2小时眼压即从术前的24.7mmHg降至14.3mmHg。
术前的右眼视野术后第二天的视野刚下手术台的王先生激动地说道:“这个手术这么先进啊,这么快就做好了!我还没有开始紧张,手术就结束了~”王先生表示术后感觉良好并提出想要尽早完成另外一只眼的青光眼手术。
“XEN引流管植入术”
作为全球首个结膜下途径微创青光眼术式,XEN引流管植入术具有微创、安全、高效和快速恢复等优势,是青光眼治疗的又一利器。
XEN青光眼引流管的外径是um,头发丝的直径是um,用细如发丝来形容XEN,再恰合适不过,这样一个细细的引流管由眼内穿行巩膜至结膜下,将眼内的房水引流于结膜下腔隙,操作非常便捷微创,不用缝合切口,切口可以自行闭合,术中出血几乎很少,从而在有效降低眼压的同时,又可以避免很多手术并发症,真正达到了超微创治疗青光眼的目的。并且适应症范围很宽,几乎囊括了所有类型的青光眼,尤其适合需要维持更低眼压的晚期青光眼患者。患者术中及术后的体验感均较传统手术更为舒适,往往能够超出患者的期待值,让患者喜出望外。
微创青光眼手术是新兴的一类青光眼手术,与传统小梁切除术相比,刀口更小,手术并发症少,恢复更快。医院之江院区开展的微创青光眼手术有:房角分离术、度Schlemm管成形/切开术,穿透性Schlemm管成形术、KDB刀小梁切除术,XEN引流管植入术等,为不同发病机制和类型的早、中、晚期青光眼患者提供了多种术式的选择。
专家介绍
李军花
青光眼专科副主任,副主任医师
中国医药教育协会智能医学专业委员会智能眼科学组委员,浙江省数理医学学会眼科专业委员会青年委员。
擅长各种闭角型青光眼、开角型青光眼、正常眼压性青光眼、高眼压症、青睫综合征、白内障、晶状体脱位等疾病的诊治,尤其在XEN引流管植入术、度Schlemm管成形/切开术,穿透性Schlemm管成形术、KDB刀小梁切除术,超乳+内窥镜下房角分离术,睫状体光凝术、复合式小梁切除术,晶状体半脱位手术,飞秒激光白内障超乳手术,微切口白内障超乳+功能型(多焦点,散光等)人工晶体植入术等方面具有丰富的临床经验。曾在“Alcon散光管理任我行”全国网络直播中进行“ART五合一+VERION数字导航系统+LenSx飞秒激光+Centurion主控液流手术”演示。近年来在国内外杂志上发表论文20余篇,其中以第一作者发表SCI论文5篇。主持1项省部级课题,3项市厅级课题。
魏丽清
主治医师、病区副主任、医学硕士
中华医学会眼科学分会会员,毕业于中山大学中山眼科中心,师从全国知名青光眼专家潘伟华教授、梁远波教授。
擅长白内障、青光眼、高度近视、眼底病、干眼症等常见眼病的诊断与治疗。擅长白内障手术、老花矫正及青光眼手术、翼状胬肉手术,擅长各类青光眼的早期诊断与治疗,擅长青光眼、后发性白内障及眼底病的激光治疗。在国内核心期刊及SCI上发表白内障及青光眼相关论文多篇,主持市厅级课题2项,参与国自然及省部级课题多项。