减缓青少年学生近视度数的福音——五福0.05和0.01%阿托品滴眼液(乐托品滴眼液)
随着科学技术的飞速发展及用眼压力的不断增加,近视逐渐呈现“低龄化”和“膨胀化”趋势,不仅使患者视觉质量降低,而且严重者将导致视网膜脱离、黄斑变性及青光眼等致盲性眼病的发病率升高。
现阶段医学人员采用多种治疗方案,其中,非药物手段不能有效的控制屈光度、眼轴长度的进展,治疗效果具有极限性。而药物手段治疗——0.01%阿托品成为公认的近视性屈光不正首选治疗药物,该药物通过阻断眼内毒蕈碱受体控制近视进展及眼轴增长,疗效显著。据报道,58%-96%的青少年长期局部应用阿托品制剂能够降低近视度数的增长[1]。
什么是0.01%阿托品
阿托品为一类抗胆碱药,是M受体阻滞剂。临床上常用于抑制腺体分泌、缓解胃肠道平滑肌的痉挛、兴奋呼吸中枢、解除迷走神经对心脏的抑制作用等。在眼科的应用,主要是松弛睫状肌,起到散大瞳孔,放松调节的作用,关于0.01%阿托品预防和治疗近视的研究已有很多年,且被证实是有效的。
0.01%阿托品的适应症
对于近视发病年龄较小,先天高度近视,每年增长度数较大的孩子,使用0.01%阿托品治疗效果较好,但对于眼前节发育不良,晶体悬韧带松弛,视网膜发育不良的孩子,长期使用0.01%阿托品会引起相应并发症,应慎重使用。
0.01%阿托品的安全性
在近视防治工作中0.01%阿托品并未被大范围应用,原因是该药具有扩大瞳孔、调节麻痹等副作用,表现为怕光、看近模糊等,少数有眼红、眼压升高及全身副作用。但副作用的轻重与阿托品的浓度有关,因此,眼科医疗科研团队持之以恒地探索既有效又没有副作用的药物浓度。近年,发现0.01%的阿托品眼药水可以治疗假性近视,并可阻止或减缓真性近视的发展,而副作用又在可被接受的范围内,即0.01%阿托品用于治疗青少年近视是安全的。
使用0.01%阿托品的注意事项
1.治疗过程中,严格观察孩子的不良反应。如近距离阅读工作障碍,畏光等,可以采用佩戴学习眼镜或者遮光镜来缓解不适;
2.注意观察可能出现的过敏症状和全身并发症,此点多与个人体质有关。如面部潮红,心跳加快,血压增高等;
3.点药后禁止剧烈运动,注意控制环境温度,并多喝水;
4.长期用0.01%阿托品者需要定期复查眼部各项指标的发育情况,找到一个有效的最低浓度的剂量长期使用。
5.短暂使用0.01%阿托品不仅无效,而且停药后可能还会出现近视迅速增长现象。即停止0.01%阿托品治疗最好在近视增长的危险年龄过后,如12-14岁。
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