先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 15:48:00

青光眼是一组由病理性的眼压升高导致进行性视神经损害、视野缺损最终损伤视力的疾病的统称。它是全球导致失明的第二大病因,仅次于白内障,却是第一位不可逆转的致盲性眼病。

风险因素高眼压症者,5%~10%的高眼压症患者会在5~8年内最终发展为原发性开角型青光眼;60岁以上老年人;亚裔、黑人或西班牙裔;有青光眼家族史者;患有某些基础疾病,如糖尿病、心脏病、高血压、镰状细胞贫血等;近视或远视度数较大者;有眼外伤史或眼科手术史;长期服用皮质类固醇激素者。

青光眼的误区?

误区一:我视力好,不可能是青光眼:视力好也有可能是青光眼,早期青光眼可能仅仅表现为视野范围减小。

误区二:远视眼不容易得青光眼:远视眼的人眼球内部拥挤,碰上激动、熬夜、长时间在暗处看书这些诱因时,更容易导致闭角型青光眼的急性发作。

误区三:青光眼可以治愈:青光眼一旦发生,不能逆转或治愈,需要终生随访,定期复查。

青光眼相关检查

眼部结构检查:包括裂隙灯检查、眼底镜、前房角镜检查、超声生物显微镜、光学相干断层扫描(OCT)等,可帮助对病情作出准确的诊断和分期。

测眼压:通常使用眼压测量仪来测量眼压。青光眼患者常有眼压明显增高。

视野测试:用于检查中心及周边视野的缺损情况。青光眼患者往往会有视野缩小,晚期可出现颞侧岛视(仅在颞侧保留一小块视力)和管状视野。

视敏度测试:可用于检查患者的视力降低程度。

角膜厚度测定:有助于判断患者发生青光眼的风险。

青光眼的症状

1、恶心呕吐,眼疼眼胀。当眼压急剧升高时,可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

2、视野变窄,视力减退。因眼压逐渐升高时,视神经受到损害,早期多出现视力下降。晚期出现视野缩小变窄,这也是青光眼的主要症状。

3、虹视。看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮,类似夏天雨过天晴后空中的彩虹,这在医学上称之为虹视。

青光眼眼压升高时,角膜过度伸展,使角膜水肿,角膜上皮细胞间出现大量的小水泡,这些小水泡由于重力作用呈水滴状,类似棱镜片,使通过的光线产生折射现象,从而出现虹视,这跟下雨后空中出现彩虹,是一个道理。

青光眼的治疗

医院眼科专家介绍,青光眼的治疗方法分为药物、激光或手术等。青光眼治疗目的是降低眼压,防止视神经进一步损害,保护视功能。青光眼无法治愈,只能通过以上治疗阻止病情进展、延缓视力的丧失。早发现、早治疗对防止青光眼发展成失明至关重要。

视力受损的患者常有悲观、愤怒的情绪,而情绪的波动会对眼压产生影响,导致病情更加恶化,因此家属一定要给予关怀和疏导哦。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼,治疗方案各不相同,个性化治疗才是关键!

责编:刘艳萍

融媒体记者:李林牧

通讯员:王媛媛

编辑:张迎

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