全面了解艾滋病之十：伴随
通过前几篇文章的讲述，HIV主要攻击人体免疫系统的CD4+T细胞，随着细胞的减少，免疫功能逐渐衰落，这个时候，体内外各种致病因子及HIV本身就会开始攻击人体的其他系统组织器官，本文大体介绍下哪些地方会受到什么样的攻击。
中枢神经系统。HIV侵犯中枢神经系统，造成病人意识、行为、运动功能改变为主要表现的综合症，一般晚期艾滋病患者易患此病；因血液系统的血小板减少导致脑出血，并可出现脑中风等一系列症状；
外周神经系统。外周神经是HIV感染者神经系统最易受累的部位。产生的疾病包括远端感觉神经病、多发性单神经病、炎性脱髓鞘性多发性神经根病、进行性多发性神经根病等；
泌尿系统。HIV感染者有近30%会出现肾功能异常，部分进展为急、慢性肾衰竭。
心血管系统。HIV感染者中有心肌病的发病率为10%-20%，包括扩张型心肌病、感染性心内膜炎、心肌炎、心包炎、心包积液、心律失常、心力衰竭等。HIV感染者心肌梗死的复发率更高。血管受到累及时，可发生动脉炎、动脉瘤等。
血液系统。HIV感染病人常发生全血细胞减少，约25%无症状HIV感染者可发生铁再利用障碍性贫血，在临床艾滋病发作时，所有病人均有贫血。
淋巴结。HIV主要感染淋巴组织，淋巴结的肿大可能伴随着艾滋病感染者的一生。
恶性肿瘤。HIV感染者发病率为10%左右，且多见于AIDS晚期，卡波西肉瘤发生率最高，为正常人的倍，和淋巴瘤、子宫颈癌可以作为艾滋病的指征性疾病。卡波西肉瘤可累及皮肤、脑、肺、口腔、消化道、肝胆和淋巴结。还有其他恶性肿瘤，如皮肤癌、肛门区癌、肝癌、肺癌、多发性骨髓瘤发病率也比正常人明显增高。
消化系统。部分患者右上腹隐隐做痛，肝脾肿大、肝功能异常。还可并发胰腺炎、食道炎、食道溃疡、胃炎、胃溃疡、十二指肠及回肠溃疡，以及结肠炎、硬化性胆道炎等。
关节、肌肉。关节病变可表现为反应性关节炎、关节疼痛、关节肿并发关节炎型银屑病。有些可表现为类风湿性关节炎样小关节损害、变形、畸形。皮肌炎表现为皮肤和肌肉的损害。同时还可伴发系统性红斑狼疮、多发性肌炎等。
眼睛。外眼病变可有出血性结膜炎，引起溃烂，最终需摘除眼球。内眼病变有视网膜棉絮白班、视网膜出血、急性视网膜坏死、脉络膜肉芽肿、视网膜剥离、视网膜静脉周围炎、视乳头炎、玻璃体炎和急性青光眼等。
口腔。鹅口疮、舌毛状白斑，复发性口腔溃疡、牙龈炎等。
皮肤。皮肤损害有很多，很多病原体及药物副作用都可以影响皮肤，包括溢脂性皮炎、毛状粘膜白斑、疣、尖锐湿疣、慢性痤疮样毛囊炎、反复性皮疹，丘疹性皮损，传染性软疣，银屑病、玫瑰疱疹、荨麻疹、药物性皮疹，红皮病、血管病、多形性红斑等等。
原虫。卡氏肺囊虫，引发的肺炎为AIDS患者最常见的机会感染，亦为AIDS的主要死因之一。70%以上的AIDS患者病程中会发生卡氏肺囊虫肺炎；弓形虫，除主要表现为脑和眼的弓形虫病外，还可表现为弓形虫肺炎、心肌炎及全身广泛性感染；肠道原虫，它是AIDS患者感染性腹泻最常见的病原体。
真菌。隐球菌，AIDS的感染率约2%-9%。隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统最常见的机会性真菌感染。播散性隐球菌病变可累及肺、心肌、关节、消化道，引起炎症反应；念珠菌，感染可除侵袭皮肤、口腔、消化道和阴道粘膜外，还可引起血源播散，导致心、肺、中枢神经等系统性损害；曲霉菌，常发生于AIDS晚期，以肺最容易被侵袭，还可随血源播散至脑、肝、心等处，引发炎症反应；青霉菌，临床表现为发热，颜面部、胸腹部、四肢出现粉红色丘疹，全身淋巴结肿大等；其他少见的还有荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌等。
细菌。诺卡菌可引起组织液化、坏死、脓肿；AIDS患者易感沙门氏菌，分支杆菌包括结核分枝杆菌、鸟型分枝杆菌、麻风分支杆菌等。
其他病毒。巨细胞病毒，是AIDS患者相当常见的并发病毒之一。HIV感染者伴发巨细胞病毒感染时，90%已发展为AIDS，且常呈全身性播散，引起眼、胃肠道、肝、肺及中枢神经系统等部位的感染，其中视网膜炎、食管炎和结肠炎是最常见的临床表现；单纯疱疹病毒，引起的感染率也较高，AIDS患者的单纯疱疹病毒感染可表现为单纯疱疹和全身播散性感染；水痘-带状疱疹病毒，感染所致的带状疱疹约见于10%的AIDS患者；其他引起感染的病毒还有人乳头瘤病毒、EB病毒、多瘤病毒及空泡病毒等。
螺旋体。梅毒，同性恋者患梅毒使HIV感染的危险性增加，HIV感染可以改变梅毒的自然病程，使早期梅毒迅速发展成早期神经梅毒，出现急性脑膜炎、颅神经损害和脑血管意外等。
(明日更新：全面了解艾滋病之十一：预防)
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