先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/7/30 17:02:00
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本报讯(记者刘蓉通讯员林乌理)7岁女童佳佳(化名)最近总说看东西模糊,父母以为她是近视,没想到一查竟是青光眼晚期,再迟些就医,右眼就要失明了。近日,厦门眼科中心青光眼专科的学科带头人、主任医师王玉宏为佳佳做了全套详细的青光眼检查后,确诊她为“双眼先天性青光眼(青少年型)”。视力丢失不可逆转,仅可保持现状,看到这个检查结果,佳佳的父母悔不当初。

最近,佳佳总说眼睛看东西模糊,右眼视力下降尤其明显。家长一开始以为是近视了,就医院配个眼镜。上周,妈妈让佳佳帮忙捡起掉在地上的小东西时,她竟然像完全看不见一般,伸出手在地板上慢慢“摸索”。越看越心慌的妈妈这时才意识到,孩子的眼睛可能不仅仅是近视,而是有大问题了。医院检查发现,佳佳的双眼眼压很高,正常眼压范围为10-21mmHg,而佳佳左右眼的眼压分别高达48mmHg、53.3mmHg,被诊断为“双眼青光眼”。为寻求进一步治疗,她被转至厦门眼科中心。王玉宏主任医师检查发现佳佳的左眼视力为0.4,对光反射迟钝,而右眼仅能看清距离眼前10厘米左右的物品,视神经严重萎缩,青光眼已经发展到极晚期,即将失明。

糟糕的是,佳佳的双眼眼压在用药后仍然控制不好。王玉宏主刀为佳佳做了微创的内路°粘小管切开术,术后佳佳的双眼眼压恢复到理想水平,保住了现有的视力。王玉宏遗憾地说:“孩子要是能早一点来治疗,该有多好啊,还那么小,以后就只有这点视力,学习工作都会受到很大影响,真是令人惋惜!”他强调,青光眼导致的视力丢失是不可逆转的,治疗的最佳结果也仅能保持目前的视力,维持现状,不能恢复正常。

像佳佳这样的病患并非个例,王玉宏介绍,临床中时常会遇到这类情况:孩子视物模糊,家长以为只是近视,未详细检查眼睛,贻误了治疗。近期,一名14岁的男孩也因为近视来就诊,却被确诊了双眼先天性青光眼(青少年型),且跟佳佳一样都已发展至晚期。王玉宏进一步解释,有些类型的青光眼发病早期几乎没有任何自觉症状,青少年型青光眼由于孩子自述病情能力较弱,经常有家长误以为孩子是近视。多数患者往往都到了一眼失明的状态才来就诊,错失治疗的好时机,真的非常可惜。

测眼压查眼底尽早发现青光眼

王玉宏主任医师提醒,通过定期体检截获青光眼早期出现的信号非常关键,医院检查眼睛时,切勿忽视了测眼压查眼底的重要性。发现孩子的视力出现问题时,千万不要想当然地以为就是近视,要先到正规医疗机构排除青光眼的可能性,再进行视力矫正。

青光眼与近视常常协同发展,孩子近视后也要定期检查眼底、眼压。如果发现短时间内近视度数显著加重,应警惕排查青光眼的存在,及时进行眼压测量,检查视神经。有些老年青光眼患者视力不佳,也常误以为是白内障,耽误了治疗。因此每年一次眼部体检很重要,且一定要查眼压眼底。如果已经出现视物模糊,医院进行详细检查。

来源:厦门日报

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