以下文章来源于兜医圈儿，作者兜儿姐
兜医圈儿
健康科普，数这靠谱。海南日报健康融媒工作室出品。
暑假到了，医院治近视的患者明显增多。
除了一些高中毕业生想趁暑假摘掉眼镜，还有一些报考空乘、军校、警校的特殊考生因为视力要求而做矫正手术。
那么近视手术安全吗？所有人都可以做吗？手术前后应该注意什么？
7月10日下午4点，海南日报健康融媒工作室《大医精讲》推出健康科普系列直播第十四期，医院党委书记、常务副院长、眼科学教授钟兴武为“近视一族”来支支招。
直播现场
并非所有人都适合近视手术
需经过严格术前检查
“虽然近视手术不到10分钟，但术前检查需要2小时。”钟兴武告诉兜儿姐。
每一例近视手术都必须进行严格仔细的术前检查。
医生会根据个人的近视度数、角膜厚度、曲率、眼压、瞳孔大小、眼表状态、眼底、像差等综合情况进行评估，选择出适合近视患者的手术方式。
近视手术的适合人群：
年龄在18岁以上；
近两年屈光度数稳定，或发展速度每年不超过50度；
眼部检查无活动性眼病。
不建议做近视手术的人群：
18岁以下(除特殊情况)是不建议进行手术的，因为近视度数相对还不稳定，建议首选配戴眼镜；
有全身系统性疾病，特别是免疫系统疾病；
眼部有活动性炎症、影响视力的白内障、严重的青光眼或者有视网膜疾病；
圆锥角膜或有圆锥角膜倾向的患者。
半飞秒还是全飞秒？
选择哪类手术方式要看实际情况
钟兴武告诉兜儿姐，目前近视手术方法主要有角膜激光手术和眼内晶体手术两大类。
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其中，全飞秒即小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术，是目前最先进的激光手术方法。
它不需要制作角膜瓣，只用激光在角膜内部通过二次深度不同的层间分离，形成角膜基质透镜，然后通过一个2mm的微小切口取出，完成手术。
可治疗低、中、高度近视和散光，术后视力恢复快、舒适性和生物力学好、干眼轻且持续时间短，还能避免角膜瓣并发症的风险。
但手术费用较高，对患者角膜厚度有一定要求，目前超高度近视不适合这类手术。
激光手术
全飞秒（SMILE）
主要优点
①术后视力恢复相对快；
②上皮切口小，术后发生干眼较少，角膜切口小；
③无需制作角膜瓣，对角膜稳定性影响较半飞小。
主要缺点
①需要切削掉更多角膜，对角膜厚度要求更高；
②不能做个性化切削；
③术中需凭医生经验定位，选择有经验的医生很重要。
适用人群
度以下近视，角膜厚度足够；
喜欢运动人群，军人等特殊职业也可优先考虑。
价格参考
～元
评价参考
目前的主流手术方式；符合手术条件，可以考虑作为优先选择。
眼内晶体手术是在保留自身晶体的情况下，在角膜边缘作3mm小切口，把一类似隐形眼镜的薄的镜片植入眼内，不切削患者角膜组织。而且手术可逆，必要时晶体可以取出。
晶体植入术
ICL
主要优点
①不需要切削角膜，术后干眼少，视觉质量好；
②必要时晶体可取出；
③不存在视力回退。
主要缺点
①属于内眼手术；
②存在继发性青光眼、并发性白内障潜在风险；一旦感染后果严重；
③晶体定制时间长，价格高；
④术中拱高需要医生丰富的经验掌握才能比较理想。
适用人群
度以上超高度近视、角膜薄或角膜形态不适合激光者可考虑作为优先选择；中低度近视应谨慎考虑。
价格参考
~元
评价参考
具有一定可逆性，但并非「最安全」，是有发展潜力的术式。
需要提醒的是，任何屈光手术都会有一定的风险和不可预知性，患者具体选择何种手术方式还需根据个人实际情况和实际需求进行选择。
术后会反弹吗？
钟兴武医生
近视手术前后需要注意这些：
患者来院检查前应停戴软性隐形眼镜2周，硬性角膜接触镜1个月，角膜塑形镜一般3个月以上；
术前检查当天最好不要化眼妆，不要自己开车；
术前检查通过后要遵照医嘱，术前滴用抗生素眼药水一到三天；
术前一天做好个人卫生，手术当天不要化妆，不要使用香水，面部可以使用少量的护肤品；
术前应做单眼注视训练，以便在手术中能与医生很好配合，节省手术时间。
（方法：竖起食指，放在眼前约33厘米远的地方用两只眼分别去看，最好坚持30秒以上）
一般来讲，只要术前验光准确，设计合理，术后不会出现反弹。
但是手术不能从根本上解决近视，术后用眼不合理，有可能出现新的近视，所以术后要合理用眼，保护很关键。
术后患者应按照眼科医生的指导，使用治疗用眼药水及人工泪液，减缓及治疗眼睛的不适；
养成良好的用眼习惯，前期尽量不要熬夜用眼，看电视、使用电脑、看手机或阅读时间不宜太长；
不要让污水或清洁剂流入眼睛；
术后1个月内勿游泳、防止外力的撞击；
为避免加重眼部不适，术后前期忌烟酒；
外出戴上挡风眼镜或太阳眼镜，尽量减少容易发生碰撞的运动（足球、篮球）；
术后要避免接触刺激性的气体和尘埃较多的环境。一定保证按时复诊。
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问：近视手术会有后遗症吗？
钟兴武医生：如果术前检查时预估到术后效果不理想、有潜在的术后安全隐患或者术后有明显危害，手术都是不能做的。
如果术前检查符合手术标准，手术对于患者来说就是安全的，是不会发生后遗症的。
至于说手术会增加其他眼病发生率的说法也是没有根据的。
近视激光手术属于眼表手术，激光不会进入眼内，对眼球内部组织没有任何不良副作用，不会增加白内障、青光眼等其他眼病的发生率，也不会影响其他眼病的治疗。
问：近视手术多久可以恢复？
钟兴武医生：近视手术恢复快，一般而言，今天手术，明天就能基本正常用眼。
但完全恢复时间要1-3个月，术后还要注意各类事项。
问：长期佩戴隐形眼镜，可以做近视手术吗？
原标题：《想做近视手术又怕各种后遗症？这篇科普文速看》