先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/8/11 16:17:00
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两个月大的孩子瞳孔出现白点,到医院一查,结果令夫妻俩抱头痛哭。这究竟是咋回事?

2月龄男孩出现白瞳

五一前夕,路桥的卢先生(化名)发现两个月大的儿子左眼瞳孔有个小白点。他不放心,医院检查。

台州恩泽医疗中心(集团)医院眼科副主任医师杨友谊检查发现,孩子的双眼都有视网膜母细胞瘤。这是一种婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,容易发生颅内及远处转移,会危及患儿生命,白瞳症是首要表现。

考虑到视网膜母细胞瘤有较大遗传概率,杨友谊建议卢先生把大儿子带来检查,还好结果正常。

“视网膜母细胞瘤的治疗目标首先是挽救生命,其次是保留眼球及部分视力。”杨友谊说。

目前卢先生带着小儿子在上海治疗。

多种因素都可能导致新生儿眼病

杨友谊说,除了视网膜母细胞瘤,还有很多情况也可能导致新生儿出现眼病,需要家长引起重视。

早产儿是指孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧者的孩子。因为早产儿很多地方没发育好,医生会及时检查孩子的各类指标,包括眼睛。早产儿眼病最多见的是视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。孕期更短或更低出生体重者,视网膜脱离或失明的发生率可达60%-80%。

足月出生的新生儿,即便通过了新生儿评估,如果有高危因素,如家族性遗传疾病、产妇宫腔内感染了风疹、疱疹病毒或梅毒等原因,家长依然要留心孩子的眼睛是否正常。

先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、眼球震颤,在新生儿身上也是常见的先天性疾病。

出生前或出生时出现过宫内重度窒息的新生儿,或者是在产钳辅助下来到人世间的新生儿,也都有一定几率出现视网膜异常。

“视网膜出现病理变化时,由于位置是在眼底,大部分孩子的眼睛外观不会出现异常,家长很难发现。除非是白内障、视网膜母细胞瘤、视网膜脱落等疾病,眼睛才有白瞳表现。”他建议,足月产儿最好在出生7天内进行初次眼病筛查,如果错过这个时间,也尽量争取在出生42天内进行检查。特别是一些产程较长的宝宝或者高危妊娠、有家族遗传史的孕妇,应该尽早带宝宝做眼底筛查。早产儿一般在出生后4-6周,或矫正胎龄31-32周检查眼底。

眼底检查需要多次,家长们必须严格遵照医嘱,按时给宝宝复查眼底,直到视网膜发育成熟,以免延误治疗造成严重后果。

这些方法帮助早发现

“目前大家对早产儿

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