先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/8/14 17:25:00
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急!头晕头疼,你想过可能是眼睛出问题了吗?

“医生,我头晕、头疼1天了,自己吃了止疼药也不管事!”近日,医院(医院)眼科接收了一位来自神经内科的患者,您可能会问,神经内科头疼的患者和眼科有什么关系呢?这就涉及到了一个大部分人、甚至有些医生都会忽略的疾病——闭角型青光眼急性发作。

闭角型青光眼急性发作是由各种原因(情绪激动、在暗室内久待为常见的诱因)造成的眼内排水通道关闭,引起急性眼压升高。发作时会有看东西模糊、眼睛胀痛、鼻根发酸的感觉,甚至有些患者因为剧烈头疼、恶心、呕吐而到急诊内科就诊。若短时间内使用药物等治疗无法使排水通道开放、眼压下降,高眼压会造成视神经损伤,进而导致永久的视力损伤,甚至失明。

随着眼科医生会诊检查,证实了患者头疼正是由于青光眼急性发作而造成,除外头疼,患者还伴有眼部的胀痛和视物模糊等,均被剧烈头疼掩盖而被患者忽视。随着诊断的明确,患者也转到眼科进行进一步治疗。由于患者来就诊时青光眼发作的眼睛(右眼)眼压已经达到了50mmHg以上(正常人眼压在10~21mmHg),视力也仅余指数,在局部和全身使用药物的情况下,眼压仍无明显下降。在眼科主任邹燕红的带领下,迅速根据患者的病情进行讨论,考虑在高眼压持续的状态下,患者的视力会在短时间内进一步恶化,甚至失明。讨论后需尽快行右眼白内障摘除联合房角分离术,尽可能开放眼内排水通道,使眼压下降,同时在住院期间对未发作的左眼行激光虹膜周切术,以预防青光眼急性发作。手术顺利完成后,患者右眼眼压下降到了13mmHg,视力较前也有所好转,眼科在为患者解除痛苦的同时,也为后续的治疗创造了机会。

这个病发作起来如此严重,如何能在早期知道和预防呢?其实80%的患者在没有发作前是可以通过检查预判发作风险,并通过预防性的激光治疗予以避免的。上面这位患者其实1个月前因结膜炎在门诊就诊时,我院眼科医生就已经建议进行青光眼的检查和治疗,但患者因家中事物耽搁,没想到再就诊时,已经出现了青光眼的急性发作。

那么什么样的人容易出现闭角型青光眼急性发作呢?闭角型青光眼容易发生在小眼球、短眼轴、浅前房的患者中,青光眼具有一定的遗传性,所以如果父母或者兄弟姐妹有闭角型青光眼病史的患者,就需要格外引起重视,尽早到眼科门诊进行相关筛查。由于闭角型青光眼在未发作时没有明显症状,往往容易被大家忽视,因此建议大家“病在浅中医”,不要等到发作了再去找医生,在自己遭受病痛折磨的同时,还会影响最终的治疗效果。

目前,我院眼科设立了青光眼专业组,由邹燕红主任带头,团队包括主治医师2人,住院医师1人,护士技师6人。同时眼科还拥有先进的青光眼检查和治疗设备,包括HUMPHREY视野仪,眼科超声生物显微镜、OPTIMISYAG眼前节激光等。在青光眼的早期诊断、早期治疗,复杂疑难青光眼的药物、激光、手术治疗方面均处于国内一流水平。希望大家和眼科医务人员共同努力,做到早筛查、早治疗,定期随访,和闭角型青光眼急性发作说“拜拜!”

青光眼专业组门诊出诊时间:

专家门诊:邹燕红周一上午、周四上午青光眼复查门诊:周三上午

6月18日14:00~16:00,眼科健康科普主题为“青光眼”,与您好好聊聊这个偷走视力的“小偷”!欢迎大家届时收看,想了解更多科普信息,敬请

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