医院张主任在给患者检查眼睛
眼睛隐隐胀痛、不舒服,误以为是没休息好;视力下降、偶尔看灯光周围有一圈彩虹光晕,认为只是老眼昏花很正常,并未作进一步检查……正是由于人们对青光眼疾病认知不足,加上其发病隐匿,使得早期发现有困难。而该病如未及时干预,可能会在不知不觉中逐渐丧失有用的视功能,甚至可能失明。
小心青光眼“偷走”视力
据悉,青光眼发病有许多因素,除了患者本身眼球因素外,还与遗传、神经血管系统、生活环境等因素密切相关。
“青光眼的可怕之处在于它的发作具有隐匿性,发作后视神经损伤不可逆。”医院青光眼科以及眼底病三区张主任介绍说,门诊中,不少患者直到感觉视野缩小,医院检查,这时常常可能是青光眼中晚期,视力和视野已经受到损害,所以我们常说青光眼是视力的“小偷”。
“一般而言,青光眼前期症状易被忽视,以为是眼疲劳,后期会出现视野狭窄,严重时可能伴有眼眶、鼻根胀痛,急性发作的患者还可能出现剧烈偏头痛、恶心、呕吐等表现。”张主任提醒。
张主任还向大家介绍了一个方法进行自我检测:双手轻压眼球,感觉眼球的硬度,正常是比较柔软的,而如果一侧眼球的硬度比另一侧眼球硬度大,医院检查。
青光眼发作应如何应对?
对于已经确诊的患者,张主任介绍,也不用过分恐慌,建议及时进行干预。
据悉,小梁切除术是目前抗青光眼手术的主流方式之一,然而,传统的小梁手术也带来了不少的弊端,如术后浅前房、脉络膜脱离、滤过泡闭合欠佳等并发症的风险较高,对于一些复杂的继发性青光眼,并发症相对较多。
近年来,CLASS术式(CO2激光辅助的非穿透性青光眼手术)以及粘小管(Schlemm管)术式逐渐进入人们的视线。CLASS术式全称为二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术(CO2Laser-AssistedSclerectomySurgery)。基本原理是借助IOPtiMate系统手术平台,利用二氧化碳激光能够被水吸收的特点,在未穿透眼球壁的基础上,利用CO2激光定位巩膜消融的深度,切除深层巩膜及Schlemm(巩膜静脉窦)管外壁,减少房水引流阻力,同时将房水引流至眼球壁的夹层(巩膜池)来吸收。
CLASS术式一般适用于开角型青光眼及剥脱综合征、外伤性青光眼等类型的青光眼,粘小管术式的目的在于重建房水引流的生理性通道,较利于降眼压,其适用范围较广。目前医院已引入了CLASS术式以及开展粘小管术式,为患者提供了不同的选择,尤其对于复杂性青光眼,如色素性青光眼、先天性青光眼等眼疾患者,有着较大的意义。
警惕青光眼的认识误区
随着大众健康意识的加深,一些患者原来没有被发现的青光眼被及时发现,从而得到了及时的干预。但是,不少人对青光眼还有一些片面和错误的认识。
比如,一些人会认为青光眼是老年人才会遇到的眼科病。“其实,这是一个误区。”张主任表示,青光眼可能发生于各年龄段,尤其年龄在40岁以上的人群、有家族青光眼患病史的人群、远视眼、高度近视、高血压、糖尿病、眼外伤病史、高眼压等青光眼好发人群,建议定期进行眼部检查。
此外,部分青光眼患者没有遵医嘱按时用药,有症状时就用药,没症状时就不用药,不注意监测眼压及