先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/8/18 3:19:00
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湖北日报客户端讯(通讯员蔺涛全媒体记者刘孝军)近日,医院眼科成功为患者刘女士开展院内首例经巩膜°小梁切开术。目前,患者恢复良好。

57岁的刘女士因右眼胀痛、视物模糊1医院就诊,接诊医生询问病史发现,刘女士右眼已做白内障摘除联合人工晶体植入术,左眼因角膜病行眼容物剜除术。经过检查,最终诊断为右眼开角型青光眼晚期。

眼科主任医师刘刚在详细了解患者病情后,认为该病属于难治性青光眼,药物治疗难以避免视神经进一步损伤,右眼人工晶体眼且为独眼,手术治疗风险高。如选择传统的滤过性手术,最终会因滤过通道瘢痕化导致手术失败。为维持较好的远期效果,保存现有视力,与患者沟通后,决定为其实施经巩膜°小梁切开术联合小梁切除术,解除房水外流阻力。

经过手术,目前刘女士恢复良好,眼压由术前40mmHg降至8mmHg左右,视力由0.3提升至0.6。

刘刚介绍,开角型青光眼是一种终身性、致盲性眼病,由于眼内液(房水)外流阻力增加使眼压升高,压迫视神经,最终导致视力下降甚至失明。因起病隐匿,多无自觉症状,发觉时往往已是晚期,视野范围缩小至管状。但是该疾病属于可控制性疾病,关键在于早期发现、及时治疗、终生复查。药物、激光及各种手术方式为医生的治疗提供了多种选择。经巩膜°小梁切开术可精准切开房水阻力最大部位,增加生理性房水外流,损伤小,避免了传统滤过性手术最大的瘢痕化问题,可显著稳定控制眼压,为中晚期开角型青光眼患者治疗提供了一种新选择。

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