先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/8/23 18:32:00
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青光眼是一组进行性视神经损害、最终损伤视力的疾病名称的总称,是一种发病率非常高的疾病。很多人都认为青光眼是中老年人的“专属”眼疾,其实不然。近日,15岁的小丽(化名)就因眼部不适医院就诊,一查竟是青少年性青光眼。更令人惋惜的是,由于发现晚,小丽已是病程晚期。15岁的小丽是一名活泼靓丽的高中生,然而从上初中起早早戴上了厚重的眼镜。今年下半年在学校的一次体检中,小丽发现自己的双眼视力又下降了,近视度数也增长明显。母亲带着她去附近眼镜店更换镜片,工作人员发现孩子双眼眼压均偏高,疑似青光眼,这让母亲感到有种强烈的不安。母亲带着小丽医院找到院长段宣初教授。段宣初教授经过一系列的检查,诊断小丽患有双眼青少年性青光眼,左眼视力手动20cm,眼压36mmHg(眼压正常值为10-21mmHg);右眼视力0.07,眼压24mmHg,双眼已均为晚期,建议小丽住院手术治疗,以保留现有视力。得知这一情况,母亲特别难过。据了解,小丽母亲也患有青光眼,但眼压一直正常,也就没在意这件事。因此段宣初教授初步推断小丽的青光眼为家族遗传,并且发展了多年时间。“科室每年都会接诊大量的先天性、青少年性青光眼患者,很多患者都像小丽这样未能得到及时的诊治导致发展成晚期。”段宣初教授解释,由于青光眼发病相对隐匿,早期表现并不明显,若不急性发作,不易被发现。一旦发现视力下降而就诊时,往往已经是病程晚期,视野缺损严重且不可恢复。而且青光眼有一定的遗传倾向,患者直系亲属相比普通人群患青光眼的概率更大。近日,段宣初教授凭借精湛的技术,为小丽成功实施了抗青光眼手术。术后小丽恢复不错,眼压控制良好,接下来还需定期进行复查。“当孩子在生活中出现视力下降、眼部胀痛、鼻根部酸胀等症状,尤其是阅读、看手机后,家长医院进行检查,这些都可能是青光眼的症状。”段宣初教授如是说。针对许多家长提出的问题——青光眼会不会遗传给孩子,段宣初教授表示,青光眼病因错综复杂,遗传方式也有很多种类型。但其并非是显性遗传,比如说父母有青光眼,子女就肯定有青光眼,它是存在一定的比例的。有时候可能会隔代遗传或者隔几代遗传。“另外,还有一些青光眼是散发的。”段宣初教授进一步指出,从遗传性青光眼来说,父母一辈有青光眼,子女患青光眼可能性就会要比平常人增加10倍,“对于原发性的青光眼,前房的深浅、房角的宽窄、眼轴的长短都可能是遗传给下一代引发青光眼的因素。”“近年来,青光眼呈年轻化趋势,不再是老年人的‘专利’,其导致的视野损害是永久性的,无法逆转,如不及时治疗,最终会完全丧失视力。”段宣初教授提醒,有青光眼家族史的父母要格外留心孩子的眼健康,医院进行相关检查,以排除或早期发现青光眼,早发现、早治疗,降低致盲概率。湖南医聊特约作者:张楚伊于毅
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