先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 17:28:00
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突发疼痛难忍,极度恶心想吐,这种症状是神经性头痛?还是急性肠胃炎?都不是,这是急性青光眼惹的祸。日前,78岁的何奶奶(化姓)因左眼疼痛难忍、视力急剧下降,头痛呕吐而医院急诊科就诊。经急诊科值班医师刘江详细检查,发现老人左眼眼压高达42mmHg(普通人正常眼压范围为10~21mmHg),视力仅有光感,确诊其为急性闭角型青光眼,需要立即进行手术治疗,否则将面临失明的后果。眼睛“定时炸弹”,治疗不及时易致盲据了解,急性闭角型青光眼是以眼压急剧升高并伴有相应的自觉症状和眼前段组织改变为特征的眼病,多见于50岁以上人群,女性更为常见。刘江医生介绍,该病症的患者常有远视眼,双眼可先后或同时发病。常常因为情绪波动大、在暗室停留时间过长、局部或全身应用抗胆碱药物等都可以使瞳孔散大,周边虹膜松弛、虹膜根部与小梁网相贴附或粘连,导致房水引流障碍,眼压急剧升高而诱发。此型青光眼在发生房角关闭时视力下降、眼前部有明显充血,伴有偏头痛、眉弓痛、眼胀痛等症状,如治疗不及时,致盲率非常高。加之许多急性闭角型青光眼患者由于对急闭症状及危害性缺乏了解,往往错过了最佳治疗时间,白白“等瞎”。24小时绿色通道,争分夺秒挽救视力针对急性闭角型青光眼,医院将其纳入急诊范畴,在湖南省内较早开通“急性闭角型青光眼24小时绿色急救通道”,通过药物、激光、手术控制等治疗方式,在24小时内为急闭患者准确、快速降眼压,尽最大程度挽救患者视力。由于情况紧急,医院为何奶奶安排了“急性闭角型青光眼24小时急诊通道”,迅速开展手术为其治疗。由于诊治及时,次日复查,何奶奶的眼压降至正常范围,视力恢复良好。黄金抢救窗口为4-6小医院院长段宣初教授表示,急性闭角型青光眼发作时,急性闭角型青光眼往往在短时间内表现为头部及眼部剧痛、恶心呕吐、视物不清等症状,常因被误诊为心脑血管、消化道等疾病而耽误救治,最终致盲。据相关研究表明,急性闭角型青光眼的黄金抢救窗口在4-6个小时,因此一旦发生眼痛、眼红、视力骤降等症状,一定要立即到正规医疗机构就诊,在最短的时间内控制眼压,才有可能保存有用视力。湖南医聊特约作者:曾映于毅
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