先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/8/24 17:28:00
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青光眼是我国致盲率第二大的眼病,治疗不及时或不当,可能导致不可逆的视力丧失。日前,医院接诊了一名患有急性闭角型青光眼的患者。经治疗后,患者的情况基本恢复正常。不久前,四十多岁的赵女士(化名)医院眼科诊室,刚坐下就紧张地说:“大夫,我今天起床后发现右眼突然看不到了。”医生仔细检查发现,她的右眼视力下降到指数/眼前20cm,而左眼还有1.2的视力,右眼眼压很高,左眼眼压在正常范围内;右眼角膜水肿,右眼瞳孔明显比左眼散大,只有微弱的对光反射,双眼周边前房非常浅。结合病史和体征,医生诊断她为急性闭角型青光眼,于是按眼科急症辅以相关药物。第二天,赵女士回来复查,双眼视力均为1.2,眼压13mmHg,右眼结构基本恢复正常。医生提醒她一定要规律用药,定期检查眼睛。医院眼科主任医师毛剑介绍,青光眼是与病理性眼压升高有关,威胁和损害视神经及其通路进而损害视觉功能的眼病综合征。青光眼目前主要分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。原发性闭角型青光眼主要和眼球,尤其是房角的解剖结构异常有关,多见于短眼轴,也就是眼球较小的人。这种结构发育异常有一定遗传性,如果父母之中有人患闭角型青光眼,而子女视力特别好,无近视表现,医院排除一下青光眼的可能,尤其是40岁以上的人群。原发性开角型青光眼也具有遗传性和家族性,但是遗传方式尚不明确。青光眼家族史、高血压、糖尿病、高度近视、过于肥胖或者过于消瘦,以及全身的血管疾病都是开角型青光眼的危险因素。对于围绝经期(妇女绝经前后的一段时期)的女性,雌激素水平降低也是导致青光眼的一个危险因素。毛剑提醒,如果感觉眼压升高(正常眼压下,用手指触按眼球富有弹性,当眼压升高时,触按眼球变硬)、眼胀眼痛、视物模糊、视野缺损、虹视(即看日光灯时出现外圈橙红、内圈紫蓝、中间绿色的彩虹现象)、恶心呕吐等症状,请及时就诊检查。“青光眼虽不可逆,但是可治。关键在三早:早发现、早诊断、早治疗!”毛剑说,除常规检查外,还需要定期查眼压,前房角、视盘、视野,再根据检查情况制定不同的治疗方案,通过控制眼压,保护神经视功能;一般分为药物治疗、激光治疗、手术治疗。同时,保持心情愉快,避免情绪波动或劳累;避免长时间处于黑暗的环境内,如关着灯刷手机;避免长时间低头阅读或低头工作;喝水少量多次,避免短时间内大量饮水;医院检查眼睛,尤其是40岁以上的人群。(厦门日报记者陈莼通讯员黄宁馨)
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