双眼眼压高到无法测出,指测硬如额头,发红的双眼,间断性发生的眼胀、呕吐也让患者痛苦万分。这种在无声无息间夺走光明的眼病就是青光眼。上海医院眼科主任王虹霞提醒:如果出现视力模糊、眼胀和头痛等症状应及时就医,避免青光眼带来的危害。
前不久,龚奶奶在家人医院眼科门诊就诊。王虹霞追溯病情后了解到,患者右眼20年前曾因外伤进行过白内障手术,但这5年内几次发生头痛、眼胀、呕吐等症状,虽然每次治疗后有所缓解,但治标不治本,病情依旧会经常反复。
根据龚奶奶的病情,王虹霞将其收治入院,给予局部和全身降眼压治疗,前房穿刺放液等一系列检查。
“检查中发现,患者眼睛液化的皮质有些像脓液,很容易被误诊为眼内感染,但白内障术后眼压不会如此之高,而患者的症状是因为液化的皮质不断涌出阻塞房角而继发青光眼。”王虹霞做出诊断后,又迅速明确了患者的治疗方案。
之后,龚奶奶先后接受了左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术房角分离和小梁切除术、右眼残留晶状体皮质清除及前房冲洗联合小梁切除房角分离术。术后观察三天,龚奶奶的眼压都在正常范围内,并于一周后拆线。
王虹霞介绍,青光眼是全球第二位的致盲眼病,仅次于白内障,也是全球第一位不可逆性致盲眼病。“青光眼总是在无声无息间夺走光明,相比于白内障,它是更加可怕的眼病。正如这位龚奶奶,来时视神经已经萎缩大半了,尽管手术很成功,但是她损失的那部分视神经的功能已经无法恢复如初了。”说到这里,王虹霞略有些遗憾。
青光眼早期症状
原发性开角型青光眼:早期无症状,当病变进展到一定程度后,会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。
原发性闭角型青光眼:早期无症状,一旦出现虹膜堵塞房角,房水不能外流,就会出现眼胀、头痛,恶心、视物呈蒙雾状等症状。
儿童性青光眼:如发生于婴幼儿,可因眼压不同,导致两眼大小不等;如发生在少年儿童,则通常以视力降低为早期症状。
什么样的人更应警惕青光眼呢?王虹霞提醒:
1.具有青光眼家族史或本身患有高眼压症的人。
2.高度近视、高度远视。
3.外伤,或患有高血压糖尿病的人群。
4.精神压力较大,负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素。
5.长期滴用含激素眼药水的人或全身应用激素的人、长期服用抗抑郁药物或其他某些引起眼压升高的药物的人。
赵立