3月的第二周是“世界青光眼周”,今年的主题是“重视青光眼随访,防止视功能损伤”。全球致盲因素中,青光眼名列第二,仅次于白内障。青光眼有哪些症状,我们如何及早发现,又该如何防治?一起来看看广西眼科专家的建议。
九成患者发病却不知
一名74岁的老人感觉眼睛胀痛,但由于疫情的影响想等方便了再去看病,结果两三个月后,一只眼睛失明了;一名55岁的男士,感觉看东西越来越不清楚,以医院配一副眼镜,检查发现他只剩下管状视力(视野像通过管子看东西一样);一名中年男子,检查时左眼视力1.0,医生却下了“盲症”的诊断——这些患者的视力受损,都源自青光眼。
爱尔眼科广西区总院长李莉介绍,青光眼是一种眼病,以眼压间断或持续性升高为特征,会引起视神经损害、视野缺损,是不可逆的致盲性眼病。目前在我国,能及时发现并治疗的青光眼患者不到10%,90%患者发现就医时已经发展到中晚期,视神经都已受损。“青光眼被称为‘盗走光明的小偷’,大部分患者起病隐匿,几乎没有症状。少数患者在急性发作时有头疼眼胀、视力下降、视野缩小、出现虹视,或伴有恶心呕吐的症状。”
李莉说,青光眼是终身性疾病,患者一经确诊,就要像高血压病患者一样,终生监测、随诊。“青光眼虽然危害大,但是它并非不治之症。”如果能早发现,可根据患者病情个性化制定治疗方案,达到控制眼压从而保留现有视力的目的。
钟珊医师为患者做手术治疗。受访者供图
早发现早治疗避免失明
很多人以为,青光眼离自己很远。医院眼科主任医师、青光眼专家钟珊提醒,实际上,各个年龄段的人都会得青光眼。一些不经意的不正确行为也可能诱发青光眼。
钟珊曾接诊过一名18岁的年轻患者,他因为过敏性结膜炎出现眼睛红、发痒,医院治疗,医生开了激素类眼药水给他治疗。用了之后,他感觉症状明显减轻。以后每当感觉眼睛红、痒,他就自己去外面买这种眼药水来滴。自行用了一段时间后,他感觉右边眼睛胀痛、视力下降厉害,于是到医院检查。钟珊一检查,发现他右侧得了青光眼,且是晚期,已经出现了不可逆性的视力损害。
钟珊还提醒,青光眼急性发作的时候,可能会出现同侧眼压高伴有同侧头痛,有些人还会恶心呕吐。不了解的患者,可能会当成其他疾病到内科或其他科去求治,若是延误治疗就有可能导致失明。急性青光眼的黄金治疗时间是24~48小时,“对于急性青光眼,我们需要像抢救危重疾病一样去治疗,需要迅速用药,用激光迅速把眼压降下来”。
“青光眼就像一辆不可倒挡的车,车子正在走下坡路,我们不能倒挡,只能踩刹车,控制车速。”钟珊表示,大家都要重视青光眼的防治,一旦确诊为青光眼,不要盲目四处求医,医院治疗,同时要高度重视随诊。
李莉医师在为患者检查眼睛。受访者供图
40岁以上要为眼睛“年检”
李莉介绍,青光眼虽然不能治愈,但是如果发现得早,治疗及时,还是可以有效控制,稳定当前的视力水平,尽量减小或避免对以后生活的影响。40岁以上的人群,建议每年要做一次眼部的常规检查,包括视力、眼底、眼压检查等。“视神经一张照,青光眼早知道。”通过检查能及早发现眼底、眼压的情况,就能知道有没有青光眼了。
有青光眼家族史、长期使用糖皮质激素的人、高度近视者及高度远视、糖尿病及高血压患者更要注意定期检查眼睛,因为这些都是青光眼的高危因素。
近些年,随着电子设备的普及,年轻人患青光眼的人数日益增多。所以除了定期检查外,保持良好的生活习惯和用眼习惯也很重要。
小贴士
如何预防青光眼
钟珊表示,生活中大家都要重视青光眼的预防,注意做好以下几个方面:
1.工作学习环境不宜过暗,光线要充足。如果光线不足,会使瞳孔散大,诱发青光眼。
2.三餐定时定量,切忌暴饮暴食。
3.不宜过度用眼,避免疲劳,注意劳逸结合,阅读时间不宜超过30分钟。
4.可做一些有助降眼压的运动,如:散步、跑步、骑自行车等。
5.生活中保持乐观,让自己情绪稳定。
6.若出现眼胀眼痛、头痛、呕吐、视力骤然下降等情况,医院就诊。
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