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TUhjnbcbe - 2024/9/9 17:36:00
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如果你足够细心,可能会发现,医院,同一个孕周,每个人的检查项目也会有不同。尤其是像弓形虫检查、羊水穿刺、颈后透明带检查……这些产前检查的非常规项目,当被要求做时,你会问:必须要做吗?当没被要求时,你又会担心:为什么我没做过?我们一起来找找答案吧。

1弓形虫检查为什么做?尽管准妈妈感染弓形虫的概率非常低(每名中仅有1~6人,且其中只有1/4的胎儿会被感染),但是由于感染弓形虫会对胎儿的发育造成严重的损害,因此需要进行检查,发现问题及早治疗。谁最需要做?家中饲养宠物、或是喜欢吃生鱼或生肉的未准妈妈和怀孕早期的准妈妈。何时候做?最好在孕前就进行相关的血液检查,如果抗体呈阳性,则安全,若为阴性,需要进行治疗后再怀孕。如果孕早期的弓形虫化验结果为抗体阴性,需要在孕后期再次复查。怎么做?抽取静脉血,再进行化验。特别提示:孕期避免食用未全熟的鱼或肉,也不要接触动物的粪便。特别提示:病毒四项检测。一般在进行弓形虫化验时,医生还会开具包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒在内的检测项目,以此检验是否有感染现象,统称为“病毒四项检测”,建议此项建查最好在孕前或孕早期进行。除但弓形虫检查之外,其余三项在孕中后期再做检查意义不大,因此孕中后期,家里饲养宠物的准妈妈可单独要求弓形虫的单项检查。

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2羊膜穿刺术(俗称“羊水穿刺”)为什么做?通过羊膜穿刺术,确定胎儿成熟程度和健康状况,诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。谁最需要做?不是所有的准妈妈都要做羊水穿刺,一般来说,年龄在35岁以上的高龄产妇建议做羊水穿刺;凡疑有染色体异常(唐氏综合征)或其他遗传性疾病者,都可通过羊水穿刺来确诊;另外,曾经生过一个染色体异常胎儿的准妈妈、怀孕期间接触过有毒物质、放射线的准妈妈,胎儿也可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做,以免将来后悔莫及。何时做?检查最佳时间为孕16周~22周。因为这个阶段羊水的容量适宜,且羊水中胎儿脱落细胞的活性较佳,容易培养成功,有利于做染色体核型分析。羊水穿刺出来后要经过培养液的培养,估计要20天左右,有可能失败而需重新穿刺,所以最好留有充足的时间。一般唐氏筛查会早于羊水穿刺的检查,如果唐氏高危才建议羊水穿刺。怎么做?在正式抽取羊水之前,医生会先帮准妈妈做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。然后抽出20毫升的羊水。羊水检查完成后,需要准妈妈在室外稍坐休息10分钟左右,若没有不适的情况就可以回家了。特别提示:羊水穿刺属于有创性的操作,会导致1%的流产率,但如果医生建议做,一定是医生在充分考虑利弊之后的决定,因此希望准妈妈能够配合。

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3颈后透明带检查(NT值检测)为什么做?预测胎儿染色体异常风险的准确率高于唐筛,特别是对21-三体的预测准确率可超过80%(唐筛准确率为70~80%),而且检查时间较早(孕11~14周),且为无创性检查。谁最需要做?孕早期曾服用过不良药物,担心会对胎儿有影响的准妈妈、高龄产妇(年龄超过35周岁)、既往曾生育过畸形儿、有过反复流产等不良孕史,或家族中曾经生育过染色体异常、有智力障碍的孩子。何时候做?孕11~14周。此项检查的准确度要求很高,检查时间切莫超过孕14周。怎么做?医生通过一种分辨率非常高的超声波检查胎儿的颈后部透明取的厚度。由于测量是在1/10毫米这样的数量级中,因此需要专门的仪器和有丰富经验的专业产前B超筛查医生。特别提示:医院具有做这项检查的设备,所以如果你可以提前咨询医生到哪做这项检查最合适。

4糖耐量检查(简称“糖耐”)为什么做?孕期受激素的影响,会出现生理性胰岛素抵抗现象,主要表现为餐后血糖较高。如果准妈妈本身的血糖调解能力好的话,就可以耐受这种现象,否则就会出现妊娠期血糖高的问题,严重影响母亲和胎儿的健康。糖耐量的检查就可以判断出准妈妈自身对糖分的调解、代谢能力。谁最需要做?在糖耐之前,每位准妈妈都会被要求做糖尿病筛查试验,糖筛检查是要口服50g葡萄糖后一小时查经耐血后测出的静脉血糖值。结果大于或等于7.8mmor/L以上为糖尿病筛查异常,需要进一步做糖耐量检查。有些高危产妇无需做糖尿病筛查,可直接做糖耐量检查:包括有有糖尿病家族史、患有反复性霉菌性YD炎、有过胎死宫内、反复流产等不良孕史,既往怀孕胎儿羊水多、生过巨大儿或有畸形,孩子有先天性心脏病等出生缺陷病史的情况。何时候做?普通准妈妈建议怀孕24~28周期间做此项检查。有高危因素的准妈妈希望能尽早——比如在第一次产检时(12周左右)确定。怎么做?空腹前抽一次静脉血,之后口服75克葡萄糖,分别取口服葡萄糖后一小时、两小时、三小时静脉血测定血糖值。特别提示:一般糖筛和糖耐检查孕期只进行一次,但如果怀孕中后期出现体重增加非常快、胎儿生产速度快、或羊水过多的情况,医院检查,如有必要,需再进行糖耐量检查。

对于孕妈咪来讲,舒适简约的孕妇装很重要。媛舍夏季孕妇套装,素雅清新,选用弹力面料,透气性好,健康无刺激,穿着舒适,孕前孕后都可穿。领口采用臻棉锁边设计,避免变形,更稳固,更耐穿。袖口服贴于臂膀,缝合牢固度高,可随身而动,版型时尚,穿着舒适。

5眼底检查为什么做?除了检查本身眼底有病变的情况之外,眼底检查的一项重要意义还在于通过它,可以了解患妊娠高血压疾病准妈妈的病情。妊娠高血压疾病是全身小动脉的痉挛,包括眼底和视网膜,根据疾病严重程度,准妈妈的眼底情况也会发生相应改变,例如出现眼底血管渗出、水肿、充血,严重地甚至发生视网膜剥脱,因此医生会建议定期进行眼底检查,以了解病情发展的程度。另外,眼底检查也可帮助患有高度近视的准妈妈确定生产方式。谁最需要做?有妊娠高血压疾病、高度近视(双眼度以上)、有青光眼病史、经常眼痛的准妈妈。什么时候做?随时。怎么做?需要到眼科做这项检查,医生会用专门仪器观察眼底血管和视网膜情况。特别提示:近视眼一般不会影响自然分娩,但如果产妇有高度近视且有眼底的病变,比如视网膜、眼底黄斑区有疾,可能在用力的情况下导致视网膜脱落的话,可以考虑做剖宫产。如果没有眼底病变,自己又有顺产的意愿,可以在医生的严密监测下自然生产,另外建议使用无痛分娩,避免生产时使用太大力气。

6白带检查、细菌培养为什么做?筛查准妈妈是否患有细菌性YD病、性传播疾病、霉菌性YD炎、破水等疾病,并尽采取早治疗以减少宫内感染和胎儿通过产道时受感染的几率。谁最需要做?如准妈妈有下述症状:阴部瘙痒、白带性状异常,如发黄、呈褐色,有异味、成块状或豆渣状、水样白带等,则需要做这项检查。除此之外,曾经有过宫内感染或产后孩子不明原因死亡后再次怀孕的准妈妈,在孕晚期也需进行分泌物培养检查。何时候做?发现白带出现任何不良性状改变后,应立即检查。怎么做?医生用内窥镜取少量分泌物在显微镜下进行观察化验。特别提示:特别要警惕孕期出现水样分泌物,有可能是早破水,需及时诊治,一旦延误可能造成宫内感染。

7不合血型检查为什么做?可以提前预知并预防胎儿或新生儿溶血病的发生,这种疾病容易导致胎儿水肿、不明原因胎死宫内、新生儿黄疸严重等问题。新生儿溶血病是由于父母血型不合造成的,分为ABO血型不合所致溶血病和Rh血型不合所致溶血病。ABO血型不合溶血病可发生于第一胎,而Rh血型不合溶血病在第一胎时很少发生,但Rh血型不合溶血病比ABO血型不合溶血病严重。谁最需要做?若母亲血型为O型,父亲血型是O型以外的血型,如A型、B型或AB型,孩子容易发生ABO血型不合所致溶血病。而如果母亲血液是Rh阴性,父亲为Rh阴性,孩子容易发生Rh血型不合所致溶血病,也需进行检查。何时候做?如果一对夫妇满足ABO血型不合的条件,而且有过流产史或者输血史,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来检查血液里抗体的情况。如果抗体的“活性”不高,就可以安心生孩子,要是“活性”很高,则可以通过药物治疗来降低,这样做的目的主要是降低母亲抗体的“破坏力”。如果已经怀上宝宝,准妈妈要从第16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般4周左右一次,密切注意胎儿是否有得溶血病的可能。如有异常可以在孕期治疗。Rh血型不合的准爸爸准妈妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等情况,一定要在早期检查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就不应怀孕,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。怎么做?抽血做血型检查。特别提示:产前检查的时候医生会向你询问你的血型,请将准确地信息告诉医生。

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