导语：该病是一种比较常见的眼睛恶性肿瘤，主要有：虹膜黑色素瘤、睫状体黑色素瘤、脉络膜黑色素瘤等。葡萄膜上的恶性黑素瘤是由于葡萄膜中有恶性的黑色素细胞或者是色素痣造成的，所以现在还不明确。有些人会有黑影遮挡、视力下降、发红、眼痛等表现。可以通过药物治疗、手术治疗、放化疗等多种治疗手段来治疗。
01首先要明确该病在发病时所表现出来的症状以及发病时所呈现出的病因
1、病情概括
其病因不明，通常将其与阳光、种族、家族、内分泌激素、化学物质刺激及眼部损伤等原因联系在一起。性荷尔蒙能增加体内的黑色素。葡萄膜黑素瘤也是一种常见的疾病，如：虹膜黑素瘤。一些患者有染色体丢失，倍增和遗传。
2、经典征象
（1）虹膜上的黑色素瘤
一般情况下，患有虹膜黑素瘤的人都不会有任何的征兆，主要是由于不小心出现了虹膜变色或者出现了黑色斑点。这种病可能出现于虹膜的任意位置，但最常见的是下面的虹膜，然后是颞部、鼻子和下面的虹膜。
其体积和体积均可填充前室，并与角膜内皮层相连接。通常，肿瘤的大小超过3毫米，并且超过1毫米。肿瘤细胞中的色素数量不一，有的呈黑色，有的呈棕色，有的则没有颜色。少数后期的肿瘤坏死是由于前房水肿、前房积液所致，引起的后遗症有红肿、眼痛、怕光、流泪等。
（2）黑色素性眼睑炎
通常，在年轻的时候，没有任何的临床表现，通过眼睛的常规检测很难被检测出来。随着肿块的扩大，就会被掩盖。压迫可造成晶体的屈光度，严重时会造成晶体脱位或变暗，使人的视觉能力降低。
由于肿瘤侵入了虹膜的角部，会导致伴随着红眼睛和眼睛疼痛的继发的青光眼。其临床表现往往与肿瘤的位置、大小及进展相关，病人会有视觉减退，有些症状在初期是不符合的。
3、综合症状
（1）继发性的青光眼
当肿瘤的成长会对小梁的组织造成损害，或者是黑素瘤的细胞脱离和堵塞的时候，就会出现继发的青光眼。其临床表现为：视觉减退、视觉不清、眼痛、眼肿、头痛、恶心、呕吐等。
（2）转移性肿瘤
有些恶性的黑色素瘤会发生转移，当发生骨转移肿瘤时，病人会有一种局灶性的疼痛，初期症状不明显，但会伴随症状由初期的间断发展到最后的持续。
肺部肿瘤的转移，会出现咳嗽、痰中带血、气短、呼吸困难等表现，如有肝转移肿瘤，病人会有食欲减退、恶心、腹胀、右腹痛等表现。
02对于此类病症的检验，要根据患者的实际情况进行有针对性的分析和治疗
第一：预定的检查
如果病人有视力下降、红肿、眼痛、视力视物扭曲、视力有黑斑等情况，要立即就诊。医师要做体格检查，X线，CT,MRI，超声生物显微镜，裂隙光镜，视力检查，荧光素眼底造影，吲哚青绿眼底造影，相干光成像，眼底眼底检查等，以帮助临床诊治。
第二：放射学检验
这不但有助于判断肿瘤的大小和本质，而且能清楚的看到肿瘤的边界，周围组织，判断病情的轻重，以及判断其它组织有没有发生转移。MRI有助于增强软组织的成像，并能更好地了解病变的大小、形态、位置及邻近的组织学特征。
这能协助医师观察患者的肺等器官是否有病变，并协助制订处理方法。病理学检验中医生可以用针头抽吸或摘除来获取，他们能做病理学分析，阐明其结构并有助于诊断。
第三：附加检验
（1）超声波生物显微镜
结论：利用超声波技术对黑素瘤进行早期检查是非常必要的。能清晰显示虹膜、睫状体等的组织形态，测定其厚度，判断其体积，观测其体积，为临床应用量化。
（2）裂隙灯的显微观察
在测试期间，将头置于仪器前方，由医师调节仪器。医师对患者进行了眼部的观察，发现视网膜，黄斑及其它的器官有损伤。裂纹灯显微镜能够直观地显示病变的表层，以及不均匀的色素的分布。
（3）目测
眼科检查有助于医师对患者的视力有无减退的诊断。受试者与目标仪保持一定的间距，按照所选择的视力计指定的检测范围。一般是先对右眼睛做一个观察，然后是用来观察最大的一个视点。在确认后，从上到下依次对最细小的可视标志进行分类，直到最少的可视标志被确定，并且以最少三个可视标志被记录下来。
（4）视场检验
大夫和患者之间要有一公尺的间距。在做检测时，病人和主治医师面面相觑。在二者相等距离处，医师用手指（或者用棉花棒）将其上下移动至中央。如果病人在就诊过程中可以看见视标，则视野基本是很好的。该技术可以用于判断病人的视力状况。
这是一种侵入式的治疗，医师将荧光素从静脉注射进去，当荧光素进入到眼球的动脉时，就会对其进行扫描，以确定其是否有损伤。
（5）印度青色眼底动脉成像
消炎青绿血管成像技术类似于荧光素眼内动脉成像，其染色及受激发光线也各有差异。在全动脉成像中，可以出现掩模的荧光，而在晚期则会出现微弱的荧光或点荧光。
（6）光学相干层析成像
该方法适用于眼部的组织断层检查，其特征为无侵入、无接触。OCT能观察眼前和眼后节的微观形貌，不仅能用于观察活检，而且可以用于定量测定其组织的数量。黑素瘤多为灰色或褐色，局部有不规则的色素。
第四：判别原理
病人会被询问他们的情况，例如视力下降，红肿，眼睛疼痛，视觉扭曲等，还有他们的情况改变。他们还被询问了以前的眼外伤，长期暴露在阳光下，使用不明化学药剂，还有不同的临床症状和辅助测试。
结语：至今，在治疗过程中，葡萄膜炎的预后并未得到显著的提高，其中40%至50%的病人因转移而死亡。结论：在治疗过程中，对葡萄膜黑素瘤的治疗效果有一定的影响。单侧睫状体黑素瘤的治疗效果好，但其预后总体不佳。