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TUhjnbcbe - 2024/9/30 17:10:00
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近日,刘大叔因为低医院急救。

醒来后刘大叔怎么也想不明白,自己是“老糖尿病”患者了,已经吃药10年了,怎么会突然低血糖而晕倒,随后刘大叔咨询了主治医生,并详细描述了当天所发生的事件。

“晕倒当天,是我的母亲过八十大寿,这么重要的日子自然要好好聚餐一下,我想着待会聚餐肯定免不了大吃大喝。所以在开饭之前就先吃好了降糖药,大约在吃药之后2小时正餐才上,因为当天亲朋好友众多,时不时就有人来敬酒,我东西没吃几口酒却喝了不少。没多久突然感觉头昏脑涨,医院了”,刘大叔说道。

对此,医生进行了详细的解释:“你会晕倒主要有两点原因,一是在服用降糖药后没有及时摄入碳水化合物;二是摄入酒精会影响肝脏转换糖原的功能,导致血糖过低。在两个因素的共同作用下,就出现了严重低血糖,晕倒入院”。

医院很及时,经过治疗后目前已经康复出院了。

对于糖尿病患者而言,在生活中需要密切的监测血糖,避免出现一些急性并发症威胁生命安全。

常见的急性并发症,主要有3种

1、低血糖

低血糖是糖尿病患者身上非常常见的并发症之一,药量过大、胰岛素注射过量等,都会引起低血糖现象。此外,像上文的刘大叔一样,在服药后长时间未摄入碳水化合物或是大量饮酒,也容易诱发低血糖。

糖尿病患者一旦出现低血糖,会出现心慌、心悸以及出冷汗等异常表现,严重的会直接引起患者昏迷。患者如若昏迷超过6小时未进行干预处理的话,可能会导致患者成为植物人,危及生命安全。

对于糖尿病患者而言,想要预防低血糖发生,需要严格控制降糖药以及胰岛素的摄入量,谨遵医嘱不要随意增加药量。

其次,日常建议随身携带一些碳水化合物类食物,在服药后如若无法及时进食的话,可以食用这些食物来应急。

还有一点非常重要,糖尿病患者一定要尽可能避免饮酒,特别是空腹状态下,极易引起低血糖发生。

2、高渗昏迷

该并发症多会发生在老年患者身上,老年患者由于感染、高糖摄入、药物等因素的作用下,导致血糖、血钠以及血浆渗透压急剧升高的情况。出现高渗昏迷的老年人,血糖往往会达到33.3mmol/L以上。

一旦发生高渗昏迷,非常之危险,患者会出现脱水、严重高血糖等症,部分患者还会出现意识障碍,没有及时进行补水、降糖治疗的话,致死率非常之高。高渗昏迷是糖尿病并发症中致死率最高的一种。

想要预防该并发症,患者日常需要严格的控制药物摄入,密切监测血糖。医院检查除血糖以外的钾离子、钠离子、氯离子以及尿素氮等指标是否有异常,一旦发现指标异常要及时干预治疗。

当发现身体有出现脱水、意识障碍等异常表现时,也需要及时入院治疗。

3、酮症酸中毒

糖尿病患者出现酮症酸中毒非常多见,约占有所有并发症的八成,引起酮症酸中毒的诱因有胰岛素严重缺乏、精神刺激、饮食不当以及急性感染等。

出现酮症酸中毒后,患者会出现“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重减少)明显加重的表现,并且整个人非常烦躁,还有食欲减退、精神萎靡以及呼吸带有烂苹果味的症状。

病情持续发展会导致患者出现昏迷、脱水、眼球凹陷以及血压下降等症状,严重时可危及生命。

对于酮症酸中毒,预防显得尤为重要。患者在日常需要严格控糖,身体有出现感染和其他疾病时,需要及时就医治疗。当发现有异常表现时,一定不要拖,要立即就医。

很多时候,威胁糖尿病患者生命安全的并不是糖尿病本身,而是由糖尿病引起的一系列并发症。虽然慢性并发症起病较慢,但是也同样对健康威胁巨大。

糖尿病并发症是夺命元凶!3大慢性并发症也要引起重视

大血管并发症:

糖尿病患者出现大血管并发症的风险很高,常见的有下肢血管病变、脑动脉病变以及心血管病变等。其中,出现心血管疾病的风险会比常人高上2~3倍,较为常见的有冠心病、心力衰竭、心绞痛以及心梗等。

如若糖尿病患者长期控糖不当,会导致发生动脉硬化的风险急剧上升,从而导致体内的血液循环受到影响,发生心血管疾病的风险也会随之上升。

想要预防大血管并发症,日常除了要严格控制血糖仪以外,患者还需要定期做血脂、影像学检查等,这样做可及时发现体内的血管病变,可及时作出处理,预防进一步演变成严重心血管疾病。

微血管并发症:

血糖长期控制不当,还会引起体内微血管发生病变,会引起微血管形态发生畸形、打结等异常表现,甚至演变到后期会形成血管瘤。

并且,还可能会诱发视网膜病变发生,比较常见的有角膜异常、虹膜炎、青光眼等眼部病变,这些疾病致盲的重要诱因。

之所以会有这些并发症出现,是由于糖尿病患者长期血糖过高,致使毛细血管发生损伤,继而引起细小的血管瘤形成等,最终演变成眼部疾病。

对于糖尿病患者而言,在生活中非常有必要定期进行眼底检查,及时查看眼底是否存在异常病变,并作出治疗措施。并不仅仅是控制血糖即可,检查眼底也同样重要。

神经病变:

糖尿病患者还可能会出现神经损伤,包括脚神经损伤、运动神经损伤以及自主神经损伤的现象。

一旦发生这些损伤,会导致患者的日常生活受到严重影响,出现下肢无力、跌倒、出汗、心律不齐等异常症状。

除了上述的病症以外,糖尿病患者还可能会出现糖尿病肾病、口腔疾病、糖尿病骨关节病等,这些病症同样会给患者的身体健康带来严重威胁。

对于糖尿病患者而言,日常一定要严格控制血糖,但是不能只依赖于吃药,除吃药以外,还要保持有健康的生活习惯和饮食习惯,并定期体检。

参考资料:

[1]《4种糖尿病急性并发症,如何做到早期识别并预防?(上)》.知乎-.7.9

[2]《为什么糖尿病会导致周围神经病变(神经损伤)》.知乎-护糖..3.29

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