高血糖可以侵犯眼球上的每一个部位,如:结膜、角膜、晶状体、玻璃体及视网膜等。
未经治疗或治疗不当的糖尿病患者,一般在10-15年就有可能发生眼部并发症。血糖长期控制不佳的患者,会加速眼睛并发症的发展进程。
常见的眼部并发症有:白内障、眼底病变、屈光异常、眼肌麻痹、视网膜性病变等。
在发病早期出现眼睛模糊症状,随着病情发展,症状逐渐加重,甚至导致失明。
众多眼部并发症中,以糖尿病性视网膜病变最为严重,是导致成年人失明的主要原因。由糖尿病引起的双目失明比非糖尿病者高出25倍之多。
为什么糖尿病容易导致眼部疾病呢?主要有以下几个原因:
01毛细血管基底膜增厚
血糖长期控制不良,会导致血管壁受损,微血管基底膜增厚,血管内径变细,血流缓慢,容易形成血栓。
血栓会使小血管和毛细血管发生闭塞,促使形成新生血管。若新生血管破裂,可导致玻璃体积血、出血性青光眼等疾病。
02组织缺氧
血糖升高时,红细胞中的血红蛋白对氧的亲和力增加,使氧不易解离,容易导致组织缺氧。为提高组织供氧,血管开始扩张以增加血液流量。
而血管扩张使血管渗透性增加,血液中的纤维蛋白原水平升高,红细胞的凝集作用增强,引起血栓形成,使血管堵塞,血流停滞,又进一步导致组织缺氧。
两者相互促进,形成恶性循环,加重眼部疾病的发生发展。
03特殊的眼球特征
糖尿病能影响眼睛从外到里的各处组织结构。
如果说晶状体是照相机的镜头,那视网膜就是镜头后面的底片,光线只有穿过镜头并在视网膜上成像,才算是发挥了眼睛的功能,缺一不可。
而视网膜动脉是终末血管,组织极易受缺血的影响,因此常并发糖尿病眼疾。
如何积极预防、治疗糖尿病眼疾?
01控制好血糖和血压
血糖升高可使糖尿病患者眼底血管进一步受到损伤,而高血压有显著增加眼底出血的可能性。
早期的饮食控制与适当增加运动,可以及早控制糖尿病的进展,预防糖尿病眼部并发症的发生。
02早发现、早治疗
糖尿病患者应至少每年接受1次眼部检查。
如果已经有眼部病变,那么每年应适当增加检查次数,以便观察病情的发展变化。
03合理用药
对于已经进入糖尿病Ⅲ期或Ⅲ期以上的患者,应在医生的指导下,积极进行药物治疗,以便获得最佳疗效,延缓眼部并发症的发展。