导语:白内障是一种因晶体变得不透明或色彩减少而引起的一种视力失调。其病因复杂,与晶状体内外因素的长期影响有关。五十多岁的老年人,其临床表现为视力减退,视物模糊,重影等。在疾病早期,应该积极地进行治疗,避免疾病恶化,争取早日康复。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)根本原因
1、身体因子
衰老,眼部手术,肿瘤,炎症,遗传,以及某些全身代谢性疾病,例如糖尿病,免疫系统,会损害晶体的结构,扰乱其正常的新陈代谢,并造成晶体的混浊。另外,晶体或眼球的发育不正常,还有某些先天性的全身综合征也可以引起晶体的畸形,从而引起白内障。
2、体外因子
物理损伤(例如电离辐射,微波辐射),化学损伤,长期使用药物(包括瞳孔收缩或皮质激素)。
(二)危害因子
1、暴晒;
2、青光眼;
3、有眼睛损伤的历史;
4、酗酒和抽烟;
5、高血压,心血管疾病。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
白内障的主要表现为视力减退,一般都是缓慢的,有少部分人不会有视力的损害。此外,还会有视力模糊、重影等视力损害。
(二)典型征象
1、失明
这是白内障最明显的表现。在透镜的周围,光线的透明度对视觉没有任何影响,但是在中心部分,它的透明度会很低,很轻微,但是也会对你的视觉造成很大的伤害。尤其是在强烈的光照下,瞳孔会收缩,射入的光线会减少,这时的视觉会比在弱光的时候更差。在透镜不透光的情况下,可以将其视敏度降至仅有光感受力。
2、视线不清
我的视线变得朦胧,我感到眼前蒙上了一层雾气。
3、对比度下降
在日常生活中,人们的眼睛必须能分辨出有界限的对象和有模糊界线的对象。在某些白内障病人中,反差敏感性降低。
4、屈光异常
(1)核性白内障是一种核性近视,其原因是晶体核的屈光能力增加,其程度比较轻微,并随白内障的发展而改变。老视物变差,有时候不用戴“老花镜”就能阅读了。
(2)透镜的散光是由于透镜内的不透明性改变而产生的。
5、多视
(1)由于晶体的不透明性,会造成晶体各部位的屈光不均匀,形成一个单一的复视或多视。在一些病例中,病人会看到在凝视点的周围有星状和束状晕。
(2)透镜的不透明性,会使入眼的光散射,造成日光,如强光。
6、颜色变化
浑浊的晶体会在蓝光的一端吸收更多的光,使得患者对这一区域的色彩失去了知觉。晶体和颜色的改变还会影响患眼的色彩感觉。
7、固定阴影
在视场上有一片或一小块的暗影,在强光下更是清晰可见。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
医生会先给患者做身体检查,以了解眼睛和视力。通过比较敏感试验、裂隙光镜检查、视网膜电流图检查、虹膜新月影投影试验等方法来进一步明确诊断。
1、目测
为了评估白内障对视力的影响,应该将远视与近视分别进行检查。对视力较差的患者,要做光感、色觉等常规检查。
2、测量眼压
避免由于其他因素如青光眼引起的视力减退。
(二)附加检验
1、对比敏感度测试
白内障可引起眼球内光线的散射,造成视网膜影像的反差。通过比较敏感性的检测,可以为白内障的诊断及判断白内障的严重程度提供参考。
2、裂隙灯显微镜下观察
裂隙灯是一种常见的眼科检查仪器,它能产生强烈的光线,通过显微镜的放大,使光线聚焦在检查地点。在检查之前,要彻底清洗瞳孔,并在严密的暗室内进行检查,不但能得到完全的晶体影像,而且能发现瞳孔有无局部粘连。
3、视网膜电波
评价黄斑区的视网膜功能是十分必要的。
4、虹膜反射测试
这是最简便的方法来检测白内障的成熟性。虹膜呈月牙状阳性,这是一种进行性的白内障。为成熟白内障的阴性;
5、阿姆斯勒表检验
如果有轻微或中等程度的白内障,需要进行视场测量,如有需要,可以用Amsler量表来判断是否有中央暗斑或视物的变形。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
好的心态和习惯有助于你恢复健康。术后要做好检查,避免出现不知情的情况。
(二)精神治疗
白内障病人因视力减退,在起病之前视力就会出现模糊现象,常常会因视觉障碍而造成生活上的不便,从而导致其生活发生变化。要减轻病人的精神紧张,给病人一个安静、干净、温馨的环境,对病人进行人性化的护理,减轻病人的负面情绪,使病人的心理得到改善。病人要面对病情,要乐观,要积极地进行治疗。
(三)术后护理
1、术后最好是卧床2小时,但是不要完全卧床,尽量不要做太大的运动,尽量不要挤压眼球。
2、密切监测患者的生命体征及眼压变化,高血压、糖尿病患者应注意血压、血糖、眼压变化。
3、保持术眼的包扎部位干净、不能长时间触摸、咳嗽、低头。在手术当日摘掉眼罩后,请按照医生的指示及时使用眼药。
4、术后饮食要以鸡蛋、牛奶、蔬菜等为主。
患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(四)膳食调养
1、食谱推荐
肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆类、谷类、硬果类等都是动物性食品。动物食品具有很高的营养价值,是人体必需的氨基酸。豆类主要是指黄豆、青豆、黑豆、蚕豆、扁豆等植物性食品,还有豆制品等。小麦、玉米、大麦、大米、花生等硬果类、瓜子、核桃等都含有丰富的氨基酸。
2、食物禁忌
(1)少吃油腻和咸味的食物。
(2)少吃甜食。
结语:白内障的预后与治疗、眼底状况密切相关。大部分病人在早期接受外科手术后都有良好的预后,但是若有眼底病变、青光眼等,则不一定能提高视力。白内障会引起视力下降,从而影响正常的工作和生活。如不及时处理,会造成青光眼、葡萄膜炎等并发症,严重的甚至会造成失明。大部分病人在接受外科手术后,能看得更清楚。白内障复发率低,随着年龄的增长,其复发率也逐渐增高。