“医生，快帮我老公看看！眼睛进东西了，疼得厉害，现在都看不清东西了！”近日，一中年妇女陪同其丈夫来到暨南医院，见到出诊的张静琳副院长后，激动又慌张地说道。而导致夫妻俩惊慌失措的，则是一颗小小的飞溅入眼睛的异物。幸得处置及时，患者成功保住了视力，不致失明。
割草时意外突发，异物飞溅入眼
原来，在来院前天，患者惠叔（化名）在使用割草机作业时，右眼被异物高速弹伤，遂出现视力下降，伴眼睛红痛、畏光流泪，有黑影飘动感等症状，“当时吓坏了，医院看，医生说我的右眼眼内有异物。”当时医生开了点眼药水后，医院进一步诊治，这才有了开头那一幕的发生。
经过各项检查，张静琳副院长发惠叔的右眼结膜混合充血，在颞下方见明显裂伤口，角膜雾状水肿。经辅助检查结果并结合结合事发经过，诊断惠叔右眼穿通伤、眼内异物、玻璃体积血、视网膜脱离、并发性白内障、巩膜穿通伤、右眼感染性眼内炎。当即，张静琳副院长为惠叔进行了消炎对症处理，并紧急安排入院行右眼手术救治。
张静琳表示，对于像惠叔此类眼外伤患者，把握住救治的黄金时间段非常重要，异物入眼造成的视力骤降存有很大的失明风险，“因异物已破坏眼部组织，且已出现晶状体混浊与眼内感染，存在术后视力恢复欠佳的可能。”张静琳及其手术团队立即开始会诊并商讨治疗方案。
联合手术取出异物，保住了患者视力
“术中以微创切口行25G闭合式玻璃体切除术，发现弹入患者玻璃体腔内的异物为柱形，长度约6mm，如黄豆直径大小，对眼睛的损害程度可想而知。”主刀医生张静琳副院长结合惠叔眼部实际情况，为其进行超声乳化白内障摘除手术，最终从眼前段取出了眼内金属异物。
异物取出后，仍需进一步处理因外伤引起的系列问题，如：术中所见，患者视网膜黄斑颞侧的视网膜裂伤、周边视网膜浅脱离、视网膜血管闭塞、视网膜散在出血等。
对此，张静琳副院长通过“眼内电凝+气液交换+眼内激光+硅油填充”等系列操作，封闭视网膜裂孔，使脱离的视网膜复位。历经两个多小时，手术顺利完成，后续予以抗炎、预防感染，全身及局部降眼压等治疗措施，待病情稳定后方可出院。
“所幸患者在眼睛受伤后及时就医，如果拖延就医，异物造成感染会进一步加重，对视力的损害极大，稍有不慎将有失明风险。”张静琳副院长表示。
眼科专家建议，从事相关危险工作操作时，要做好防护措施，戴好护目镜或防护面罩，以确保自身安全。如遭遇突发性眼外伤，医院寻求救治。
采写：南都记者王道斌通讯员林郁珍
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