先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 17:03:00

「本文来源:人民网」

河北省邢台市隆尧县第三实验小学的学生在做眼保健操。新华社发

在河北省沧州市实验小学,医生志愿者指导学生进行裸眼视力检查。傅新春摄/光明图片

中山大学中山眼科中心主任余克明在给近视患者做全飞秒手术。中山大学中山眼科中心供图

我国到底有多少人近视?年世界卫生组织公布的一项研究报告显示,中国近视患者达6亿人。去年6月5日,国家卫生健康委发布我国首部眼健康白皮书《中国眼健康白皮书》,其中指出我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%,大学生近视总体发生率超90%。

面对如此大规模的近视眼发生率,医院进行屈光手术,成为越来越多近视患者的“摘镜”“大招”。屈光手术是否安全?手术后如何护眼?不能进行手术的未成年人如果防止近视?

手术摘镜,安全性如何

年,王凯进行了全飞秒屈光手术,没有任何并发症和后遗症,甚至术后第二天就回归了工作岗位,现在他的工作生活用眼一切正常。王医院眼视光中心主任医师,作为一名做过屈光手术的眼科医生,他对此类手术持肯定态度。“屈光手术主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术(ICL)。角膜屈光手术包括表层手术、全飞秒、半飞秒;眼内屈光手术主要是眼内镜,眼内接触镜植入手术。”王凯表示,目前来看,无论在国内还是国外,屈光手术都是摘镜的主要治疗手段之一。

针对很多人担心的屈光手术的安全性,医院眼科医学部派驻六中心眼科副主任医师秦力维表示,随着屈光手术术前检查和手术设备的不断改进,手术并发症的预防和治疗更加成熟,手术技巧日趋精湛,屈光手术的安全性已经大大提高了。“手术过程中基本没有非常严重的并发症了,最多是因手术配合等问题暂停手术改期再行或术式的更改等。手术出现后遗症、并发症的概率都很低。”

秦力维认为,应该加大对屈光手术利弊的宣传,实事求是,让大家更加了解这种手术,对各种类型手术的适应症有所了解,明白自己的眼睛为什么要选择这种手术方式,而不是一味地选择贵的、流行的术式。同时,大家要正确看待网络关于屈光手术的误解和谣言。不能把这种手术神化,认为它十全十美,也不要因为个别不实的谣言而把它拒之门外。

但值得注意的是,后遗症、并发症的概率很低并不代表万无一失,绝对安全的手术是不存在的。因此,多位眼科医生提示,患者术前要积极配合医生做严格全面的眼部检查,按医嘱做好术前准备;术中放松心情配合医生顺利完成手术;术后最主要的就是严格按照医生交代的术后注意事项,按需按量点眼药水,医院来就诊复查。

医院眼视光中心主任赵愈敏举例:屈光手术术后要点一种激素类眼药水——氟米龙滴眼液,这种眼药有的人点一年都没事,但有人点完眼压就会升高。有个男生做完手医院做术后复查,而是一直在点氟米龙滴眼液三个月,半年后他发现其中一只眼看不清楚了,到医院检查后诊断他患上了青光眼。其实这个后果本来是可以避免的,若术后严格按照医嘱来复查,医生就会发现他眼压高,停药或者换一种药就没事了。

手术是矫正不是治愈,近视不可逆转

很多人在完成屈光手术后会走进一个误区:认为做完手术可以高枕无忧了。但其实手术只是把眼镜从鼻梁上拿下来,放到眼球上去了,近视眼还是存在的。不少专家在采访中表示,术后若不注意用眼卫生,过度近距离用眼还是会再近视的。

“屈光手术术后还应该像预防近视眼一样保护好自己的眼睛。”秦力维说,屈光手术后与近视前护眼是有区别的,术后的眼睛都是不戴眼镜的近视眼,他们的眼内结构还是原来近视眼时的状态,特别是术前高度近视的患者,术后一定要避免极限运动、外伤、劳累,每年要散瞳查眼底,少看电子产品,减少近距离视物的时间,多参加户外运动,饮食均衡、定期复查视力、眼底。

王凯对此非常认同,他建议,术后前半年,应注意控制用眼强度,尤其是近距离用眼强度,如果天天躲在被窝里刷手机,眼睛的调节功能会跟不上,可能就会马上出现假性近视或者视力回退等情况。

如果真的发生了假性近视,早期可以通过用药缓解视疲劳,远眺放松等方式恢复。若确实又近视了,也可以根据检查数据决定是否可进行二次手术或佩戴低度矫正眼镜。秦力维告诉记者,这种情况在术前年龄小,术前自身近视度数不稳定,术后用眼过度或高度近视持续性发展的患者中多见,大多数患者的并发症和后遗症并不多见。

“值得警惕的是,有的人做了近视眼手术以后又看不清楚了,可能是又近视了,但也有可能是患上了其他眼疾。有问题要医院就诊,看看是又近视了,还是有别的眼病,切勿‘自我诊断’耽误治疗。”赵愈敏提示。

近视防控需坚持“教医协同”

年,八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提出到年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心主任、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长瞿佳指出,近视防控不仅是国家战略,更要成为全民参与的民生工程。一方面要持续推进近视普查等工作,

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