针对甲亢的治疗方案,可选择药物、放射性碘或手术治疗,三种方式各有利弊,需根据患者情况选择合理的个体化治疗方式。
这些眼部症状或是“甲亢”信号
一提到“甲亢”,大家通常会想到是脾气急、能吃、脖子粗、眼睛突出等。一看到周围朋友的眼睛突出,会建议他们去查查是否有甲亢。
没错,40%的甲亢患者会出现眼睛的病变,又称为“甲状腺相关性眼病”,英文名叫TAO。也的确,“甲状腺相关性眼病”常见的表现是眼球突出,比较容易识别。但有时候甲亢反映在眼睛的症状表现为酸胀、疼痛、畏光,见风流泪,视力下降甚至失明,导致生活质量大大降低。然而,上述症状有时被当作眼局部疾病、干眼症、青光眼等进行治疗,从而延误了最佳治疗时机。
正常情况下,我们眼窝中间的眼球被四周软软的眼外肌包裹着,垫着许多脂肪和软组织,安全又舒适,转动很灵活。当“甲状腺相关性眼病”发生时,眼眶软组织和眼外肌发生炎症和纤维化,变得肿胀,眼眶内压力不断增加,眼球就被迫往前面挤出来了。
病情轻的时候出现眼睑退缩或迟落,看起来像眼睛老瞪着一样。病情加重活动期的时候眼睛红红,泪水汪汪,眼部疼痛,眼球没办法在狭小的空间内灵活转动,出现看东西重影的现象。病情严重时,眼睛突出到睡觉的时候都闭不上,可能发生暴露性角膜溃疡甚至是角膜穿孔。最可怕的是,如果狭小的眼窝内娇弱的视神经受到压力而损伤,可导致患者视力快速下降,甚至造成不可逆的失明。
尽管后果很严重,但也不要过分焦虑,只要及时发现,及早进行预防和治疗,大部分患者能得到良好的控制。
轻度TAO:控制甲状腺原发病,放松心情,均衡饮食,戒烟。外出佩戴墨镜,睡觉戴保护眼罩,抬高枕头减轻水肿,定期复查眼睛就好了。
中-重度TAO:尽快于专科就诊,由医生评估眼部病情,根据情况可选择糖皮质激素、球后注射、放射或眼眶局部手术等治疗方法。
老年人的“甲亢”为啥一点也不“亢”
王大伯今年69岁,近几个月来出现吃不下饭、睡不着觉的情况,还老往厕所跑,体重下降了30多斤。曾经谈笑风生的他,如今对什么事情也没了兴趣,家人担心他是不是得了癌症,医院做了许多次化验检查,都没查出病因。眼见得老王连走路都没了力气,全家上下急得团团转。
最近的一次就诊,遇到经验丰富的李教授,询问病史,体格检查,查看既往就诊记录,怀疑老王可能患上了甲状腺功能亢进症。果真,甲功的化验报告一出,多个指标都是异常的。找到了症结所在,经过规范的甲亢治疗,老王的甲功逐渐恢复正常,精神头越来越好,体重也渐渐回升了。
甲亢为啥不“亢”?其实,这是甲亢患者较为特殊的一种表现,多发生于老年人。老年甲亢患者的高代谢症状往往不典型,甲状腺肿大也不明显,但常表现为食欲下降、体重减轻,容易出现房颤、早搏等心律失常,甚至心力衰竭。还有些老年患者出现精神淡漠,萎靡不振,反应变慢,寡言少语,又被称为“淡漠型甲亢”。如果诊断及治疗不及时,容易造成严重的不良后果。
因此,要