先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 16:40:00
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本文转自:新民晚报

“这是几个手指?”、“3个”。今天是浦西封控的第一天,上午9时许,在静安区汾西路某弄六楼88岁患双眼白内障曹老太家中,医院眼科主任陈吉利解开蒙在曹老太眼睛上的纱布后,老人眨了眨眼,数着手指,高兴地叫了起来:“看见了!我又能看见了……”此前老人双目几乎失明。

图说:医院眼科主任陈吉利为曹老太换药,揭开老人纱布的瞬间。喻文龙摄

患双眼白内障多年

今年89岁的曹老太患双眼白内障已多年,平时在家里只能摸着墙壁、家具等行走,给日常生活带来许多不便,但她一直害怕给眼睛动手术。3月初,老人开始眼痛、头痛、恶心和呕吐,发作时坐卧不安。在家人多次劝说下,医院就诊,诊断为白内障膨胀诱发的急性闭角型青光眼发作,不得不手术治疗。可是疫情下,该院封闭管理暂时停诊,曹老太的手术也只好“暂停”。

由于疼痛难忍,曹老太转诊到医院眼科,眼科主任陈吉利发现曹老太右眼处于青光眼急性发作期,眼前房几乎消失,立刻急诊予以手术治疗,虽然这解除了她的痛苦,但她的眼前房迟迟无法形成,经过一周多治疗,曹老太右眼病情基本稳定。这时,陈主任又发现曹老太左眼已有青光眼发作先兆。为了解除青光眼大发作这个定时炸弹,3月31日,陈主任当机立断,为曹老太做了白内障摘除日间手术,同时植入人工晶体,这样就一劳永逸消除了她青光眼发作的诱发因素,还能让曹老太重见光明。手术是做好了,可4月1日起浦西要封控,曹老太担心无法复诊换药拆纱布。陈吉利主动与老人约定,4月1日上门为她换药拆纱布。陈吉利医生一早赶到老人家,给她换药拆纱布做检查。当解开纱布,曹老太终于看清了站在她眼前、为她做好手术的陈医师,老人连声致谢。

陈吉利告诉记者:“曹老太的手术非常成功,现在她的视力已经恢复到0.5。”

图说:陈吉利用手持裂隙灯检查眼内人工晶体位置。喻文龙摄

急诊手术抢救患者

“这次疫情发生之后,医院眼科3月份住院手术量比去年同期增加一倍多,大部分像曹老太这样必须做的手术,还有像视网膜脱离、眼底出血等高难度四级手术也有20多台。”陈吉利介绍。

家住嘉定江桥的汪阿姨左眼前突然有黑影挡住看不见,已有两天。3月25日一早,她急急忙忙赶到医院就诊。医生检查发现她视网膜上有一个马蹄形大裂孔,视网膜已经开始局部脱离,整个视网膜随时可能全部脱落、视力丧失殆尽。他们立刻启动急诊手术流程,查看她的48小时核酸阴性报告后,立刻收住入院作手术治疗。近一小时的手术给患者封闭了视网膜裂孔,将视网膜全部复位,挽回了汪阿姨的视力。当天下午,她顺利出院。

图说:陈吉利给曹老太的家属示范如何给老人滴眼药水。喻文龙摄

急诊缝合漏水眼球

小伙子吴某两个月前为了不戴眼镜,医院眼科左眼植入了有晶体眼人工晶体,术后由于种种原因,又取出了人工晶体。吴某视力一天比一天差,医院,都诊断为脉络膜脱离,予以激素点眼和眼球后注射激素治疗。3月24日,小吴左眼视力连手指放眼前都看不见了,他急忙到医院眼科就诊。陈吉利诊断为由于原来屈光手术切口漏水造成低眼压引起的脉络膜脱离。如不及时手术治疗,小吴不但有失明的危险,甚至可能会有眼球感染被迫摘除的风险。眼科立刻启动急诊手术流程,查看了患者的48小时核酸阴性报告立刻收住入院,下午就进行了手术治疗。第二天,小伙子视力就恢复到0.5,顺利出院。

图说:曹老太竖起大拇指,夸赞医德双馨的好医生。喻文龙摄

封控在家也不担心

“不得了啊,我右眼看不见了!”3月14日,家住宝山顾村的潘阿姨一进门就向陈吉利哭诉。原来,由于患糖尿病,她的右眼失明快一个月了,预医院行住院手术。谁知该院封控管理无法手术,她才急急忙忙赶到医院,请陈吉利主任一定要救救她的眼睛。

陈吉利一边安慰潘阿姨,一边为她做了详细的检查和评估。果然,她的右眼是眼球内大量积血,并且开始出现牵引性视网膜脱离。而她的左眼也黄斑水肿,有眼底出血先兆。虽然潘阿姨不属于急诊手术范围,但她的病情也很危急。3月17日,眼科给潘阿姨做了右眼复杂玻璃体视网膜手术,抢救回部分视力,接着于3月22日又给潘阿姨做了左眼眼内注药术,将眼球出血的危险性大大降低,并提高了她的左眼视力。3月28日,潘阿姨来复诊,高高兴兴地告诉陈吉利:“这下我两个眼睛都能看到了,就是封控在家我也不担心了。”

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