先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 16:40:00
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一、病因病理

本病主要病变脏腑为肝、脾、肾,可涉及五脏六腑;闭角型青光眼的中医演变规律:初期多为实证,亦可为本虚标实,本虚为肝肾阴虚或脾胃虚寒,标实为气滞、气火、痰浊、瘀血等。在初期患者多由情志不舒,肝郁气结,气火上逆;或由于肝胆火盛,热极生风,风火攻目;或由于嗜食肥甘,脾虚生痰,痰火郁结;或由于肝胃虚寒,清阳不升,阴邪上逆,均可致目中玄府闭塞,神水瘀滞,罹患本病。病程日久,脏腑损伤,真阴亏耗,水不涵木,阴不制阳,阴虚阳亢,上扰头目,则神水壅塞目窍,反复发作。突发性的情志变化、过度劳倦等是本病的直接诱因。

西医认为,本病是由于周边虹膜堵塞小梁网或与小梁网产生永久性粘连,房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼。

五风内障是因共同具有疼痛和善变似风的特点,日渐演变成内障的疾病的统称,急性闭角型青光眼前趋期、急性期、绝对期与中医青风、绿风、黄风相吻合,是一个疾病的三个不同发展阶段,急性闭角型青光眼的缓解期、慢性期以及慢性闭角型青光眼,根据症状、体征,可归属于青风内障范畴。

二、临床表现

1、急性闭角型青光眼(如表)

急性闭角型青光眼分期

2、慢性闭角型青光眼(如表)

慢性闭角型青光眼分期
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