“随着疫情防控政策的调整,‘阳’了的患者越来越多。近期,许多患者出现头痛症状后,常常以为这是新冠病毒感染造成的,往往忽略了某些眼科疾病也会导致头疼。而导致头痛最常见的眼科疾病,也是眼科十大急症之一——急性闭角型青光眼,如果处理不及时会有致盲风险。”医院眼科陈琴主任医师提醒广大市民,如果出现头痛、鼻根部酸胀、恶心呕吐及视力下降等症状,要及时至眼科就诊,排除闭角型青光眼急性发作。
一周前,来自常州的刘阿姨夜间睡觉时突然出现头疼眼痛,伴有恶心呕吐。由于头痛明显,刘阿姨以为自己感染了新冠病毒。由于休息后刘阿姨上述症状无明显缓解,医院急诊科就诊。急诊医生发现其右眼红得厉害,提醒刘阿姨去眼科看一下。刘阿姨这才发现自己右眼眼胀,眼红,视物不清,用手在眼前晃一晃,只能看到手在晃动,细节确看不清了。三天前,刘阿姨来到医院眼科陈琴主任医师处就诊。
陈琴主任医师给刘阿姨仔细检查后,发现其右眼角膜水肿混浊,结膜高度充血,前房极其狭窄,瞳孔散大,晶体混浊。“正常人的眼压为10-21mmHg。刘阿姨的眼压高达45mmHg。”陈琴主任诊断刘阿姨闭角型青光眼急性发作,需要紧急处理降低眼压,否则刘阿姨将面临失明风险。专家立即给予其患眼前房穿刺,全身及局部药物降眼压治疗。经过及时处理后,刘阿姨眼压降低、角膜水肿减轻,瞳孔也缩小,为后续手术治疗提供了有利的条件。待患者眼部病情稳定后,陈琴主任医师为其施行了白内障超声乳化摘除联合房角分离术。术后患者的眼压和视力基本恢复正常,并且降低了青光眼再次发作的风险,最终有惊无险,满意而归。
陈琴主任医师表示,近期因闭角型青光眼急性发作就诊于眼科的患者显著增多,平均单日收治10余名青光眼患者。闭角型青光眼的患者通常表现为突发的眼部胀痛伴视物模糊,眼压升高,严重者出现头痛、鼻根部酸胀,恶心甚至呕吐,病人往往因此就诊于急诊科,神经内科或者消化内科,忽略眼科的检查。由于青光眼引起的视神经损伤往往是不可逆的,所以早期发现早期治疗对预后具有重要的意义。
哪些患者容易遭遇这个“视力强盗”——急性闭角型青光眼呢?专家提出以下四类人群需重点