先天性青光眼

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TUhjnbcbe - 2024/12/15 17:04:00
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年7月13日,国家卫健委介绍,调查显示:年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,较年上升2.5个百分点,较年有所下降;近视低龄化问题仍然突出,幼儿园和小学是我国近视防控的重点年龄阶段;年我国高中生近视率为80.5%。(来源:

央视新闻)

每到假期都是近视手术高峰,1月27日(周四)晚间7:30,四川省医学医院眼科主任医师刘治容医生做客《诊途·好医生在线》直播间,针对有“近视”困扰的网友的各种问题,通过直播热线,为其提供了一对一的VIP专家级帮助。

现在,作为“课代表”的小康妹儿,就为大家整理下本期直播的重点↓↓

具备4个条件,才能做近视手术

现在很多人都有一个错误的认知,就是认为眼睛近视了之后,做手术就可以了,影响不大……

刘治容医生介绍:近视手术只是满足大家的“摘镜”需求,并不是根治近视。而且近视手术也不是每个人想做就能做的,一般需要满足以下条件:

01

年龄18岁以上:

成年以后,近视发展的可能性要小一些,这样做了近视手术之后,视力也会稳定一些。

而年龄45岁以上,术前评估考虑的因素会更多,因此近视手术年龄一般在18~45岁之间。

02

两年内度数变化不大:

近视度数要稳定,两年内,每年增长的度数不超过50度。

03

角膜厚度、角膜形状:

每个人的角膜厚度不同,有的人厚,有的人薄。

如果角膜变薄明显,角膜的生物力学会受到影响,因此要控制在一个安全范围内。

刘治容医生介绍:正常的角膜厚度一般为m左右,根据专家共识,低于m不考虑做角膜屈光手术,但这只是一个范围,也要根据自身的近视度数而定。

比如有的人近视度数是度,有的人近视度、度……近视度数不同,切削角膜的厚度不一样,二者要综合起来看。

另外,圆锥角膜也不适合做角膜屈光手术。

04

没有其他疾病:

如果有青光眼、白内障、重症干眼等眼部疾病,不适合做近视手术。

如果患有一些全身疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、糖尿病等也不适合做近视手术。

如何选择适合自己的手术方式?

目前主流的近视手术主要分为两个大类,一种是做“减法”的近视手术——角膜激光近视手术;表层角膜屈光手术(EK、TPRK)板层角膜屈光手术(瓣飞秒、全飞秒)。另一种是做“加法”的近视手术——有晶体眼的人工晶体植入术,目前常用的是可植入式眼内镜(ICL)植入。

应该如何选择?要根据近视的度数、角膜的厚度、角膜的形态、从事的职业等多方面综合考虑才能决定。没有哪种方式最好,只有哪种方式最适合你。

最重要的是:不管是做哪种手术,都要保护好视力、适度用眼,避免视力回退。

关于近视手术的这些“问题”

你都了解吗?

01

近视手术之后,近视眼就治好了?刘治容医生:做手术只是相当于解决了人们不戴眼镜的需求,但是近视可能会引起眼睛本身的病变,通过近视手术是解决不了的。特别是一些高度近视,可能会出现眼底的一些病变,包括黄斑出血、视网膜脱离等等,会引起严重的视力下降。

02

做完近视手术,会有干眼吗?刘治容医生:近视手术后,早期会出现不同程度的干眼,特别是角膜激光手术。因为手术影响了角膜的神经,会影响泪液分泌,使泪液分泌减少。但术后随着时间延长,角膜神经的修复,干眼症状会慢慢减轻,一般术后早期会明显一点,最长的可能3~6个月,但这种情况是比较少。术前干眼也是一个评估指标,如果手术前存在明显干眼症状,需要用药症状好转后再做。

03

近视手术疼不疼?刘治容医生:不管是做角膜屈光手术还是晶体植入手术,手术中都会有一些轻微的胀痛,持续时间很短,都是能接受的。激光手术如果患者配合得好,一般不到10分钟,就做完了。

这么快吗?

04

近视眼手术之后,大多数都会反弹?刘治容医生:反弹只是少数,而且和个体差异有关。一是近视手术前要求度数稳定;二是术后要合理适度用眼;三和个体角膜的修复有关,个体角膜修复不一样,也会产生不一样的回退。但都是轻微回退,不会回退到术前的度数。

05

近视手术可以做第二次吗?刘治容医生:根据自身情况,如果角膜比较厚的话,可以做第二次角膜屈光手术;而晶体植入手术,则可以更换晶体或行角膜屈光手术。

06

做了近视手术,对老年视力有影响?刘治容医生:没有影响。该出现老花眼还是要出现老花眼。而有的人会担心,年轻时做了近视手术,老年以后会不会有视网膜脱离的风险?对此,刘治容医生表示:这和近视手术没有关系,要看近视是否引起了他本身眼底的一些改变。比如有些高度近视,甚至中度近视,如果视网膜发生病变,都会有脱离的风险,不做手术也会发生的。

预防近视,哪个时期最重要?

目前近视防控从幼儿时期就开始了,幼儿3岁以后查视力时,一般会比较配合,这时就要去做正规的检查,建立视力档案。

同时,刘治容医生提醒:要注意营养平衡,少吃糖。最好每天2小时户外活动,因为户外宽广,眼睛有近远场景的变换,睫状体会有一个伸缩过程,并且户外日光可以促使视网膜多巴胺分泌,减少近视的影响,让眼球变长的速度减慢。

说了这么多,

你对近视手术的了解增加了吗?

不过,近视手术再好,

也没有不近视好!

保护好眼睛才是王道!

你说是不是?

文/编辑丨Mkiki

图片来源丨rfsoogif网络

监制丨清清

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