??青光眼是一种眼压增高性眼病，引起的视力下降和视野损害是不可逆的。
??青光眼分为“原发性”和“继发性”，原发性青光眼不论开角还是闭角，都是先后累及双眼，一旦确诊，需要终身治疗和随访。
??医生诊断“原发性”，表面的意思是“我还找不到更深的原因”，引申来讲就是还没有找到一下子就根治的办法。
??同样冠名“原发性”的还有高血压，糖尿病，其实全名叫“原发性高血压”、“原发性糖尿病I型、II型”，目前也是需要终生治疗随访的粘人疾病。
??和原发性相对的叫“继发性”，是有明确原因的，受累的眼发病，而不是双眼。
??比如虹膜炎引起的继发性青光眼，散瞳拉开粘连就好了；晶体源性青光眼，做完白内障手术就好了；长期用激素引起的激素性青光眼，及时停激素配合降眼压治疗也会好的；颅内疾病海绵窦动静脉瘘可以首诊眼科，先发现青光眼，再转到脑外科手术治疗病因，眼睛也就好了。
??但原发性青光眼不同，它是房水流出通道本身的问题，房角急性堵塞时眼痛头痛视力下降，青光眼的这种急性痛常会难受到让人忽略视力问题，直接去神经内科急诊住院。而慢性青光眼的症状却和视疲劳差不多，忍来忍去，失明了还不自知。
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??青光眼先引起眼的余光缩小，有的人视野成了管状，所见范围小到伸开手掌只能看见一两个手指头，但是查视力还接近正常。所以，除了测眼压，每年至少要查一次视野才好。
??哪些人容易患青光眼？有远视眼或高度近视眼、有白内障或眼底出血、有糖尿病、有青光眼家族史，以上都是高风险的人。
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???原发性青光眼即便是做了手术，也要定期到眼科复查眼压、视野。
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??通过长期复查对比，发现保持视野稳定不再缩小的眼压值，这是随访的关键，这个眼压叫“目标眼压”或者“靶眼压”。
??因为视神经对压力的耐受有差异，每个人的“目标眼压”是不完全一样的，要长期随访，找到自己的目标眼压，确保视功能长期稳定。
??比如有的人眼压20mmHg，看上去没有超，但视野比3个月前缩小了，这就说明没有达到目标眼压，需要再降低20%或更多。
??无论怎样，平时保持环境灯光明亮，避免低头看书看手机，不要一次大量饮水，戒烟戒啤酒，控制情绪，对预防青光眼都是有宜的。
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