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对老年人来说,白内障并不陌生,这种病谁也躲不过。统计数据显示,在我国60-89岁人群中,10人中就有8人患有白内障。近日,医院白内障科副主任徐向忠在接受现代快报记者采访时表示,一些年纪大的人,提起白内障手术觉得能拖就拖,非等到“熟透了”才肯做手术。其实,白内障手术在最近这十几年中进展迅速,手术只要十多分钟,就可以让患者原本灰暗的世界变得缤纷多彩。徐向忠也强调,白内障不可逆唯有手术才能拨“迷雾”。医生:眼药水、眼贴都无法根治,手术是唯一有效的方法
老人终究会得白内障?“我们的眼睛就像是一台照相机,晶状体是照相机的镜头。白内障发生的部件就是晶状体,它是一个是透明的屈光介质,正常情况下,晶状体是透明的,能够把外界的物象聚焦到视网膜上,这样我们就能看到清晰的物体。”徐向忠取出了手边眼球模型里的正常晶状体——一块比硬币大一些的透明块,又拿出了一块浑浊的透明块继续解释“但是当我们年龄大了,晶状体就会变浑浊,光线被遮挡了,物象没法聚焦到视网膜上,就产生了白内障,导致视力下降。”
徐向忠介绍,根据病因,白内障分为先天性白内障、并发性白内障、老年性白内障等。老年性白内障又叫年龄相关性白内障,发病年龄并不是非常大,4、50岁就可能发病。随着年龄的增长,发病率会逐步升高,人到了80岁,基本上都会得白内障。区别在于有些人发病早一些,有些人发病晚一些。这是个无奈的事实,谁都躲不过。”
白内障不可逆手术拨“迷雾”眼睛模糊,滴点眼药水就好?检查出白内障,相信广告去吃药、贴眼贴,也拒绝手术?徐向忠告诉记者,这样的“保守治疗”并不能治好白内障。白内障的治疗方法包括药物治疗和手术治疗,现在全世界大概有40多种治疗白内障的药物。但在临床验证上,没有一种药物是有确切疗效的。“所以到目前为止,我们认为治疗白内障唯一有效的办法还是手术。”徐向忠强调。
徐向忠介绍“目前治疗白内障的主流方式是做超声乳化手术。我们会在角膜缘的位置,做一个2.2到3.0毫米的微切口,然后用超声乳化头把晶状体的核和皮质剔除掉,最后再植入一个透明的人工晶状体替换原来的浑浊晶状体。这样就可以重新让外界的物象聚焦在视网膜上,以此达到治疗白内障的目的。”
做白内障手术要多久?会复发再手术么?徐向忠表示,超声乳化手术的优点是切口小,组织损伤少;手术时间短,一般十多分钟就可以完成一例白内障手术视力;而且恢复快,患者几乎不用担心再复发再手术。
白内障“熟透了”才能手术?得了白内障,什么时候手术最好?徐向忠告诉现代快报记者,部分患者认为,白内障要“熟透了”才能手术。事实上,这是一个很大的误区。“我曾经的一个患者右眼出现了白内障,左眼还能看得见就没有去管它,直到左眼也完全看不见了,才来动手术。”这会造成什么后果呢?
徐向忠解释:“第一,眼睛的情况发展的很严重后再手术,无疑是增加了手术的难度,也就增加了风险,更会影响术后的恢复。第二,现在治疗白内障的超声乳化手术,是把晶状体的核弄碎,这需要一定的能量。如果等到‘熟透了’,核长硬了,弄碎它就需要更大的能量,相对来讲,对眼睛也有一定的伤害。”
徐向忠建议:“当老年性的白内障发展到视力低于0.3,或者视力已经下降到影响到工作和生活时,医院及时就诊。在决定手术前,医生会进行评估,并检查排除其他的眼病。也就是在做完手术后视力会有所改善的前提下,我们才会给患者手术。”
注意了,视力模糊不一定是白内障白内障患者的世界是什么样的?徐向忠介绍;“白内障患者的视力会慢慢地、没有痛感地下降,敏感度也会下降。最后他们看到的世界是模糊的、暗淡的、偏*的。手术后一对比就会觉得世界变鲜艳很多。”
那看东西模糊了就是白内障吗?徐向忠提醒:“有些患者觉得视力模糊了,就是白内障,拖一拖再治没关系。但事实上,视网膜脱离、*斑病变、视网膜中央静脉阻塞,包括青光眼的发作,都会引起视力模糊,医院就诊,确定病因,否则容易错过最佳治疗时间。”
来源:现代快报
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