随着超声体检的普及,越来越多的结石问题被发现。
今天我们就来谈谈输尿管结石的相关问题。
近几年,临床上输尿管结石患者有年轻化趋势。
输尿管结石有哪些症状?对人体有什么危害?如何能做到科学的治疗?
小石头今天专门采访医院泌尿结石科的主任、国际尿石症联盟(IAU)委员胡换春胡主任,带大家了解该如何对待输尿管结石。
输尿管结石疼痛应引起重视1胡换春介绍,输尿管结石早期患者多会出现腰部的钝痛,患者常误认为腰部出现问题,多数患者认为是这两天没睡好觉,或者是误认为干活扭着了,出现腰肌劳损,或者认为是腰椎间盘突出,许多人第一时间都不会往输尿管结石方面考虑。
输尿管结石另一个症状,就是急诊时会出现肾绞痛,肾绞痛被认为是“天下第一痛”,发作时患者疼得会大汗淋漓、面色苍白、恶心呕吐、身体弯曲、直立行走困难。出现肾绞痛一般症状比较典型,但也容易误诊,容易跟胆囊炎、妇科急腹症蒂扭转、阑尾炎相混淆和误判,需要专业医生鉴别确诊。
输尿管结石可致肾功能下降2男性和女性泌尿系统共有的主要的器官有肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
肾脏的功能是产生尿液;输尿管的功能是输送尿液;膀胱的功能是储存和排出尿液;尿道是尿液流出的通道,泌尿系统的各个器官都是为肾脏服务。
输尿管结石如果在体内长期停留,可能会形成一个梗阻,肾脏产生的尿液不能顺利地到达膀胱,引起输尿管的扩张、肾积水,会进一步引发肾功能损害。
单侧输尿管结石可能会造成单侧的肾功能下降,如果输尿管结石双侧都有,病情持续严重,可能引发双侧的肾功能衰竭,也就是老百姓常说的“尿*症”。
胡换春强调,输尿管结石持续严重可危及患者生命。因为一旦肾积水产生之后,尿流速度会减慢,此时如果尿道继发感染,不加以及时控制的话,而后感染持续加重,还可引发肾积脓,甚至是尿源性脓*血症,俗称败血症。
如果感染的细菌,通过泌尿系统进入到血液系统,病人可能会高烧达到40摄氏度,病情如果控制不好,会出现生命危险。
关于输尿管结石,医生的小建议3一般输尿管结石直径小于4毫米,可以自行排出体外;直径小于6毫米有可能会排出体外,但是如果结石在一个位置停留超过6周时间,自行排石的可能性就减小了;如果结石在8—10毫米以上,出现停留时间过长,医生会建议通过手术把石头取出来。
这个时候结石小,完全可以做无创保肾取石手术。手术经人体自然腔道尿道进入取石,结石击碎后也是从尿道取出来,全程对肌体没有任何创伤,石头取得轻松,患者本人也轻松,手术当天或者第二天就可以下地活动,一般术后第三天就可以出院了。
输尿管小结石,这样治疗最好不过了4现在整体的医学发展趋势,是经自然腔道进行手术治疗,就像做胃镜、肠镜一样,泌尿系统有一个自然的管道通向体外就是尿道,因此泌尿外科医生通过尿道去完成治疗和手术,将患者伤痛降低到最小。
许多患者害怕手术,多数担心手术会带来创痛。随着外科手术技术的进步,泌尿系结石已经从有创伤手术,改进到精准无创伤手术过程。目前输尿管结石取石手术已经可以利用经人体自然腔道完成手术全过程,患者手术后身体上没有任何刀口,对肾脏也不会损伤。
胡换春介绍,经自然腔道的取石,是一个复杂的技术,手术一边碎石一边即可把结石碎片取出来,这些高感度的手术动作,在医生手术器械操作下,可短时间完成。简单的取石手术大概半个小时左右结束,两三天就出院了,随着手术技术的进一步发展,未来输尿管结石完全可以实现日间手术,患者的住院时间会更加缩短。
看看你的结石是怎么来的?5泌尿系结石的形成与气候、生活习惯、身体条件等各类因素有关,南方的结石发病率明显要高于北方。结石发病率高,多数都是患者饮水少,运动少,平时蛋白质摄入太高,饮食不注意等原因导致的。
部分结石病人是患有内分泌代谢疾病,例如患有痛风的人群,他们体内的尿酸值一般比较高,而高尿酸又比较容易形成尿酸结石。还有高草酸尿症的病人,尿液中草酸多,容易形成草酸钙结石。
此外,结石高危人群应